Diagnosis and clinical management of pulmonary infections in lung transplant patients are challenging. The increased diversity of bacterial species identified from clinical samples with novel proteomics-based systems can further complicate clinical decision making in this highly vulnerable population. Whether newly recognized organisms are colonizers or true pathogens often remains controversial since symptoms causality and impact on lung function is often unknown. We present the case of a 48-year-old female lung transplant patient with Pandoraea sp infection. We review and discuss the role of matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) for accurate bacterial identification. We report on therapeutic management and clinical outcome.
Il est difficile de diagnostiquer et d’assurer la prise en charge clinique des infections pulmonaires chez les patients ayant une transplantation pulmonaire. La diversité accrue des espèces bactériennes identifiées dans des échantillons cliniques contenant de nouveaux systèmes protéomiques peut compliquer encore les décisions cliniques dans cette population hautement vulnérable. On ne sait pas exactement si les nouvelles formes d’organismes sont des colonisateurs ou de véritables agents pathogènes puisque, dans bien des cas, on ne connaît ni la cause ni l’impact des symptômes sur la fonction pulmonaire. Les auteurs présentent le cas d’une femme de 48 ans ayant une transplantation pulmonaire atteinte d’une infection par une espèce à Pandoraea. Ils analysent et exposent le rôle de la spectrométrie de masse par désorption-ionisation laser assistée par matrice pour bien identifier la bactérie. Ils rendent compte de la prise en charge thérapeutique et des résultats cliniques de cette patiente.
Keywords: MALDI-TOF; Pandoraea; bacterial infections; respiratory tract infections; transplant infectious disease.
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