Background: Experiencing potentially morally injurious events (PMIEs) has been found to be significantly associated with poor mental health outcomes in military personnel/veterans. Currently, no manualised treatment for moral injury-related mental health difficulties for UK veterans exists. This article describes the design, methods and expected data collection of the Restore & Rebuild (R&R) protocol, which aims to develop procedures to treat moral injury related mental ill health informed by a codesign approach. Methods: The study consists of three main stages. First, a systematic review will be conducted to understand the best treatments for the symptoms central to moral injury-related mental ill health (stage 1). Then the R&R manual will be co-designed with the support of UK veteran participants with lived experience of PMIEs as well as key stakeholders who have experience of supporting moral injury affected individuals (stage 2). The final stage of this study is to conduct a pilot study to explore the feasibility and acceptability of the R&R manual (stage 3). Results: Qualitative data will be analysed using thematic analysis. Conclusions: This study was approved by the King's College London's Research Ethics Committee (HR-20/21-20850). The findings will be disseminated in several ways, including publication in academic journals, a free training event and presentation at conferences. By providing information on veteran, stakeholder and clinician experiences, we anticipate that the findings will not only inform the development of an acceptable evidence-based approach for treating moral injury-related mental health problems, but they may also help to inform broader approaches to providing care to trauma exposed military veterans.
Antecedentes: Se ha encontrado que experimentar eventos potencialmente dañinos para la moral (PMIE, por sus siglas en inglés) se asocia significativamente con malos resultados de salud mental en el personal militar/veteranos. Actualmente no existe un tratamiento manualizado para los problemas de salud mental relacionadas con daño moral para los veteranos del Reino Unido. Este artículo describe el diseño, los métodos y la recopilación de datos esperada del protocolo Restore & Rebuild (R&R), que tiene como objetivo desarrollar procedimientos para tratar la salud mental relacionada con el daño moral informado por un enfoque de codiseño.Métodos: El estudio consta de tres etapas principales. Primero, se realizará una revisión sistemática para comprender los mejores tratamientos para los síntomas centrales de la enfermedad mental relacionada con el daño moral (etapa 1). Luego, el manual de R&R se diseñará conjuntamente con el apoyo de participantes veteranos del Reino Unido con experiencia vivida de PMIE, así como con partes interesadas clave que tengan experiencia en el apoyo a las personas afectadas por daño moral (etapa 2). La etapa final de este estudio es realizar un estudio piloto para explorar la factibilidad y aceptabilidad del manual R&R (etapa 3).Resultados: Los datos cualitativos se analizarán mediante análisis temático.Conclusiones: Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del King's College London (HR-20/21-20850). Los hallazgos se difundirán de varias maneras, incluida la publicación en revistas académicas, un evento de capacitación gratuito y presentaciones en conferencias. Al proporcionar información sobre las experiencias de veteranos, partes interesadas y médicos, anticipamos que los hallazgos no solo informarán el desarrollo de un enfoque basado en evidencia aceptable para tratar problemas de salud mental relacionados con daño moral, sino que también pueden ayudar a transmitir enfoques más amplios para proporcionar atención a veteranos militares expuestos a traumas.
背景：已发现经历潜在道德伤害事件 (PMIE) 与军人/退伍军人的不良心理健康结果显著相关。目前，尚无针对英国退伍军人道德伤害相关心理健康困难的治疗手册。本文描述了恢复与重建 (R&R) 计划的设计、方法和预期数据收集，该计划旨在通过合作设计方法开发治疗道德伤害相关心理健康的流程。方法：该研究包括三个主要阶段。首先，将进行系统综述，以了解与道德伤害相关的精神障碍核心症状的最佳治疗方法（第 1 阶段）。然后，将在具有 PMIE 亲身经历的英国老兵参与者以及具有支持受道德伤害影响者经验的利益相关者的支持下共同设计R&R 手册（第 2 阶段）。本研究的最后阶段是进行试点研究，以考查 R&R 手册的可行性和可接受性（第 3 阶段）。结果：定性数据将使用主题分析进行分析。结论：本研究得到了伦敦国王学院研究伦理委员会的批准(HR-20/21-20850)。研究结果将通过多种方式传播，包括在学术期刊上发表、免费培训活动和在会议中展示。通过提供有关退伍军人、利益相关者和临床医生经验的信息，我们预计这些发现不仅将为开发一种可接受的循证方法来治疗道德伤害相关心理健康问题提供信息，而且还可能有助于为创伤暴露老兵提供护理带来更多启发。.
Keywords: Moral injury; clinic; co-design; protocol; treatment; veteran.
© 2022 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.