Hepato-pancreato-biliary surgery in Mexico and Latin America during the COVID-19 pandemic (2020): Results from AMHPB survey

Cir Cir. 2022;90(5):602-609. doi: 10.24875/CIRU.22000063.

Abstract

Background: The Mexican Hepato-Pancreato-Biliary Association (AMHPB) conducted a survey, aiming to gather experience and opinions of HPB surgeons about HPB surgery in the 2020 COVID-19 pandemic year.

Methods: An online survey was conducted (33 items: demographics, patient referral, COVID-19 screening and limitations, hospital occupancy and surgical practice) to AMHPB members and attendees of the previous meetings of the Society through a self-administered questionnaire. Answers were excluded if respondents were not from Latin America.

Results: 88 participants answered (47.5 ± 10 years, 94% male and 65.9% Mexicans). About 8% worked in COVID-19 converted hospitals. About 1.1% did not perform pre-operative COVID-19 testing. Polymerase chain reaction (33%) was the most common COVID-19 pre-operative test. The number of patient referrals decreased 62.5%. About 29.5% had one patient who died from COVID-19 during preoperative surgical evaluation. About 64.7% answered that surgical case volume decreased. About 17% and 23% respondents considered that surgical morbidity and mortality increased, respectively. Hospital resources and COVID-19 infection were responsible for change in surgical outcomes. Lack of ICU beds (54%) was the most common cause of surgical cancellation.

Conclusion: COVID-19 had a strong negative impact on HPB surgery in Mexico and Latin America in terms of patient reference, case volume and surgical outcomes.

Introducción: La Asociación Mexicana Hepato-Pancreato-Biliar (AMHPB) realizó una encuesta con el objetivo de recopilar experiencias/opiniones de cirujanos HPB sobre cirugía HPB en el 2020 con pandemia COVID-19.

Métodos: Se realizó encuesta virtual (33 ítems: demografía, derivación de pacientes, tamizaje/limitaciones COVID-19, ocupación hospitalaria y práctica quirúrgica) a miembros de la AMHPB y asistentes a reuniones previas de la Sociedad a través de un cuestionario autoadministrado. Se excluyeron las respuestas que no fueran de América Latina.

Resultados: Respondieron 88 participantes (47.5 ± 10 años, 94% hombres y 65.9% mexicanos). 8% trabajaba en hospitales reconvertidos COVID-19. 1,1% no realizó prueba COVID-19 preoperatoria. La Polymerase chain reaction (33%) fue laprueba preoperatoria COVID-19 más común. Lareferencia de pacientes disminuyó 62,5%. El 29,5% tuvo paciente fallecido por COVID-19 durante la evaluación preoperatoria. 64,7% respondió que el volumen de casos quirúrgicos disminuyó. El 17% y23% consideraron que la morbilidad y mortalidad quirúrgicas aumentaron respectivamente. Los recursos hospitalarios e infección por COVID-19 influyeron en los resultados quirúrgicos. La falta de camas de UCI (54%) fue lo más común en cancelación quirúrgica.

Conclusión: COVID-19 tuvo un fuerte impacto negativo en la cirugía HPB en México y América Latina en referencia de pacientes, volumen de casos y resultados quirúrgicos.

Keywords: COVID-19; Hepato-pancreato-biliary; Hepatopancreatobiliar; Outcomes; Resultados.

MeSH terms

  • COVID-19 Testing
  • COVID-19* / epidemiology
  • Digestive System Surgical Procedures*
  • Female
  • Humans
  • Latin America / epidemiology
  • Male
  • Mexico / epidemiology
  • Pandemics
  • Surveys and Questionnaires