Background: Otosclerosis is an osteodystrophy of the otic capsule and presents with progressive conductive hearing loss. Imaging studies, especially computed tomography (CT) and cone-beam CT, have gained increased relevance in the diagnosis of otosclerosis.
Objective: This study investigated whether there is a correlation between the extent of otosclerosis in high-resolution or cone-beam CT and hearing loss in pure-tone audiometry.
Materials and methods: Based on an existing classification of otosclerotic foci, a classification was established. Preoperative CT scans of patients undergoing stapedotomy between 2015 and 2019 were evaluated and classified by two independent otorhinolaryngologists. The preoperative pure-tone audiograms were analysed and compared to the results of CT.
Results: A total of 168 CT studies (i.e., 168 ears) in 156 patients with intraoperatively confirmed otosclerosis were included in our study. A correlation between the extent of the otosclerotic focus or the calculated scores and hearing loss in pure-tone audiometry (air conduction, bone conduction and air-bone-gap) could not be proven.
Conclusion: Preoperative CT is not obligatory. However, preoperative imaging using CT or cone-beam CT can be helpful to confirm the diagnosis and exclude other middle or inner ear pathologies as well as in planning of the surgical procedure in the overall context of otoscopy and audiometry. A correlation with the degree of hearing impairment could not be demonstrated and remains unclear.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Otosklerose ist ein häufig gesehenes Krankheitsbild in der HNO-ärztlichen Sprechstunde und führt durch einen Knochenumbau der otischen Kapsel zu einer progredienten Schwerhörigkeit. Die bildgebenden Methoden, insbesondere die Computertomographie (CT) und die digitale Volumentomographie (DVT), gewinnen in der Diagnose der Otosklerose zunehmend an Bedeutung.
Ziel der studie: Gibt es eine Korrelation zwischen dem Ausmaß der Otosklerose in der Bildgebung mittels CT oder DVT und der Hörminderung im Reintonaudiogramm?
Material und methoden: Aus bereits publizierten Einteilungskriterien zur Beurteilung von Otoskleroseherden wurde eine Klassifikation erarbeitet. Die präoperativen CT-Datensätze der im Zeitraum zwischen 2015 und 2019 operierten Patient*innen mit Otosklerose wurden von zwei unabhängigen HNO-Ärzt*innen evaluiert und klassifiziert. Die präoperativen Audiogramme wurden ausgewertet und mit den CT-Befunden verglichen.
Resultate: Eingeschlossen wurden 168 Ohren von 156 Patient*innen mit intraoperativ bestätigter Otosklerose. Eine Korrelation zwischen der Ausdehnung der Otoskleroseherde bzw. dem errechneten Score und der Hörminderung (Luftleitung, Knochenleitung und Air-Bone-Gap) im Reintonaudiogramm konnte nicht nachgewiesen werden.
Schlussfolgerung: Eine präoperative Diagnostik mittels CT ist nicht obligat. Die Bildgebung, bevorzugt mit einer DVT, kann jedoch zum Ausschluss weiterer Mittel- und Innenohrpathologien sowie zur Planung eines operativen Eingriffs im Kontext von Otoskopie und Audiometrie durchaus begründet sein. Eine Korrelation zur gemessenen Hörminderung bleibt weiterhin unklar und konnte in unserer Kohorte nicht nachgewiesen werden.
Keywords: Audiometry; Cone-beam CT; Ear; Hearing loss; Imaging.
© 2022. The Author(s).