[Angle-closure glaucoma]

Ophthalmologie. 2022 Nov;119(11):1167-1179. doi: 10.1007/s00347-022-01745-w. Epub 2022 Oct 27.
[Article in German]

Abstract

Angle-closure glaucoma is a rare form of glaucoma characterized by a narrow or an occlusion of the anterior chamber angle and subsequently an obstruction of the outflow of aqueous humor resulting in an increase in intraocular pressure. Symptoms can include severe eye pain and/or headache, blurred vision, a medium-sized and rigid pupil, conjunctival hyperemia, and nausea. Treatment options include pressure-lowering topical and systemic medications as well as surgical interventions, especially cataract surgery and laser iridotomy. Besides parasympathomimetics (pilocarpine), all topical antiglaucoma medications can principally be used (beta-receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, alpha‑2 selective adrenergic antagonists, prostaglandins and prostaglandin analogues). Carbonic anhydrase inhibitors and osmotic agents (e.g., mannitol) can be systemically used.

Die Winkelblockglaukome sind eine seltene Form des Glaukoms. Charakteristisch sind eine Enge oder ein Verschluss des Kammerwinkels und konsekutiv eine Behinderung des Kammerwasserabflusses sowie eine daraus resultierende Augendruckerhöhung. Als Symptome können starke Augen- und/oder Kopfschmerzen, Verschwommensehen, eine mittelweite und lichtstarre Pupille, ein gerötetes Auge und Übelkeit auftreten. Therapiemöglichkeiten umfassen drucksenkende lokale und systemische Medikamente sowie operative Eingriffe, insbesondere die Kataraktoperation und die Laseriridotomie. An topischen Medikamenten kommen neben Parasympathomimetika (Pilocarpin) prinzipiell alle drucksenkenden Substanzklassen zum Einsatz (Beta-Rezeptorantagonisten, Carboanhydrasehemmer, α2-selektive adrenerge Antagonisten und Prostaglandine und Prostaglandinanaloga). Systemisch werden Carboanhydrasehemmer und Osmotika (z. B. Mannitol) angewendet.

Keywords: Intraocular pressure; Iridotomy; Narrow chamber angle; Surgery; Topical medications.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Anterior Chamber
  • Carbonic Anhydrase Inhibitors / therapeutic use
  • Glaucoma* / diagnosis
  • Glaucoma, Angle-Closure* / diagnosis
  • Humans
  • Intraocular Pressure

Substances

  • Carbonic Anhydrase Inhibitors