Purpose: Comparative analysis of optical properties of the cornea after different modifications of penetrating keratoplasty.
Material and methods: The study included 56 patients (56 eyes) divided into three study groups according to the surgery technique. Group I included 17 patients (17 eyes) after one-piece mushroom keratoplasty, group II - 21 patients (21 eyes) after two-piece mushroom keratoplasty and group III - 18 patients (18 eyes) after penetrating keratoplasty. In addition to standard examination methods, before surgery and in the course of the follow-up all patients underwent software-powered corneal densitometry on the anterior segment analyzer (Pentacam HR, "Oculus", Germany), as well as an assessment of the degree and regularity of postoperative astigmatism.
Results: Comparison of the obtained results revealed with a high degree of confidence higher values of the total specific light scattering after two-piece mushroom keratoplasty throughout the entire observation period (p<0.05). At the same time, there was no statistically significant difference in visual acuity between the three study groups (p>0.05). A statistically significant increase in the level of induced astigmatism was revealed after penetrating keratoplasty.
Conclusion: The observed increase in light scattering after two-piece mushroom keratoplasty does not lead to a decrease in visual acuity. The interface in the optical zone of the cornea formed by a microkeratome does not affect the degree and regularity of induced astigmatism.
Цель исследования: Выполнить сравнительный анализ оптических свойств роговицы после различных модификаций сквозной кератопластики.
Материал и методы: Обследовано 56 пациентов (56 глаз), которые разделены по технике операции на три группы: 1-я — 17 пациентов (17 глаз) после монокомпонентной грибовидной кератопластики, 2-я — 21 пациент (21 глаз) после двухкомпонентной грибовидной кератопластики и 3-я — 18 пациентов (18 глаз) после традиционной сквозной кератопластики. До операции и в различные сроки после операции больным, помимо стандартных методов исследования, проводили денситометрию роговицы с помощью анализатора переднего сегмента глаза (Pentacam HR (OCULUS Optikgerate GmbH, Германия)) с применением программного обеспечения, а также оценку величины и регулярности послеоперационного астигматизма.
Результаты: При сопоставлении полученных результатов с высокой степенью статистической значимости выявлены наиболее высокие значения общего удельного светорассеяния после двухкомпонентной грибовидной кератопластики на протяжении всего периода наблюдения (p<0,05). При этом статистически значимое различие в показателях остроты зрения у пациентов трех групп не обнаружено (p>0,05). После сквозной кератопластики выявлено статистически значимое увеличение уровня индуцированного астигматизма.
Заключение: Отмеченное увеличение светорассеяния после двухкомпонентной грибовидной кератопластики не приводит к снижению уровня остроты зрения. Наличие интерфейса в оптической зоне роговицы, формируемого посредством микрокератома, не оказывает влияние на величину и регулярность индуцированного астигматизма.
Keywords: astigmatism; corneal transparency; densitometry; light scattering; one-piece mushroom keratoplasty; two-piece mushroom keratoplasty; visual acuity.