18F-FDG PET/CT Showing Rare Mediastinal Growing Teratoma Syndrome Following Chemotherapy

Mol Imaging Radionucl Ther. 2022 Oct 19;31(3):239-241. doi: 10.4274/mirt.galenos.2021.54775.

Abstract

Growing teratoma syndrome (GTS) is a condition in which poorly differentiated cells in a mixed-germ cell tumor (GCT) regress after chemotherapy, and the number of well-differentiated components increases. A 60-year-old man had an 8.0 cm mediastinal tumor with strong 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake [maximum standardized uptake value (SUVmax): 9.2], which was diagnosed as a GCT. After chemotherapy, serum alpha fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin, and tumor 18F-FDG uptake decreased (SUVmax: 3.9), but the tumor volume increased. The tumor was completely resected, and pathology confirmed the diagnosis of GTS. 18F-FDG positron emission tomography after chemotherapy reflects the proliferation of highly differentiated tumor components with poor 18F-FDG uptake.

Büyüyen teratom sendromu (GTS), mikst germ hücreli tümörde (GCT) kötü diferansiye hücrelerin kemoterapiden sonra gerilediği ve iyi diferansiye komponentlerin sayısının arttığı bir durumdur. Altmış yaşındaki bir erkek hastada, yüksek 18F-florodeoksiglukoz (FDG) tutulumu [maksimum standartlaştırılmış tutulum değeri (SUVmaks): 9,2] olan 8,0 cm’lik ve GCT tanısı konulan bir mediastinal tümör vardı. Kemoterapiden sonra serum alfa fetoprotein, beta-insan koryonik gonadotropin ve tümör 18F-FDG tutulumu azaldı (SUVmaks: 3,9), ancak tümör hacmi arttı. Tümör tamamen rezeke edildi ve patoloji sonucu GTS tanısını doğruladı. Kemoterapi sonrası uygulanan 18F-FDG pozitron emisyon tomografisi, zayıf 18F-FDG tutulumu ile oldukça diferansiye tümör komponentlerinin proliferasyonunu yansıtır.

Keywords: 18F-FDG PET; Growing teratoma syndrome; germ cell tumor; mediastinum.