Objectives: Given the high prevalence of patellofemoral pain syndrome (PFPS) and the effectiveness of proximal control exercises, as well as the lack of studies addressing the predictors of this effect, we conducted this study to examine the effects of age, body mass index, symptom duration, and dynamic valgus of the knee on the pain and function responses to proximal control exercises in women with PFPS.
Methods: Fifty women with PFPS with a mean age of 25 years, recruited from Ain Shams University, performed proximal control exercises twice weekly for 4 weeks. Knee pain was assessed with the visual analogue scale; knee function was assessed with the Kujala questionnaire; and dynamic knee valgus (DKV) was assessed through Kinovea Computer programmer video analysis. Likelihood ratios were calculated to determine the examination items most predictive of treatment outcomes. Logistic regression analysis identified items in the clinical prediction rule (identification of clinical variables predicting successful outcomes to improve decision-making and treatment efficacy).
Results: Proximal control exercises resulted in successful improvement exceeding the minimal clinical important difference (1.8 cm for pain and 8 points for function) in 35 (70%) women with PFPS. Among the four tested predictors, symptom duration (P = 0.032) and DKV (P = 0.007) predicted amelioration of knee pain with proximal control exercises. However, the DKV angle ≥21.5° acceptable area under the curve, sensitivity, and specificity were 0.72, 0.6, and 0.6, respectively (P = 0.015). No predictors of improvement in knee function were identified.
Conclusions: Symptom duration and DKV can predict amelioration of PFPS after proximal control exercises.
أهداف البحث: نظرا لانتشار متلازمة آلام الفخذ الرضفي والدور الفعال لتمارين التحكم القريبة ونقص الدراسات التي تعالج تنبؤات هذا التأثير، أجريت هذه الدراسة لفحص تأثير العمر، مؤشر كتلة الجسم، مدة الأعراض، وانحراف الركبة الداخلى الديناميكى على استجابة المرضى (الألم والوظيفة) لتمارين التحكم القريبة عند الإناث المصابات بمتلازمة آلام الفخذ الرضفي.
طرق البحث: تم تجنيد خمسين أنثى مصابات بمتلازمة آلام الفخذ الرضفي من جامعة عين شمس بمتوسطعمر ٢٥ عاما، حصلوا على تمارين التحكم القريبة. تم عمل هذه التمارين مرتين أسبوعيا لمدة ٤ أسابيع. تم تقييم المرضى من أجل آلام الركبة عن طريق المقياس التناظري البصري، ووظيفة الركبة باستخدام استبانة كوجالا، وانحراف الركبة الداخلي الديناميكى باستخدام برنامج التحليل الحركى كينوفيا. تم حساب نسب الاحتمالية لتحديد عناصر الفحص التي كانت أكثر تنبؤًا بنتائج العلاج. حدد تحليل الانحدار اللوجستي للعناصر المدرجة في تحديد المتغيرات السريرية التي تتنبأ بالنجاح مع النتائج التي تحسن صنع القرار وكفاءة العلاج.
النتائج: نجحت خمسة -وثلاثون (٧٠٪) من الإناث المصابات بـمتلازمة آلام الفخذ الرضفي ولقد تجاوز التحسن الحد الأدنى من الفرق المهم السريري (٫۱٫٨سم للألم و٨ نقاط للوظيفة) مع تمارين التحكم القريبة.من بين أربع تنبؤات تم اختبارها، يمكن أن تتنبأ مدة الأعراض (القيمة الاحتمالية = ٫٠۳٢) وانحراف الركبة الداخلي الديناميكي (القيمة الاحتمالية =٫٠٠٧) بالتحسن في آلام الركبة من خلال تمارين التحكم القريبة. ومع ذلك، فقط زاوية انحراف الركبة الداخلي الديناميكى التي مقدارها ≤ ٢۱٫٥ درجة لها منطقة مقبولة تحت المنحنى من حيث الحساسية، والنوعية ٫٧٢ ٠ و ٫٦ ٠ و ٫٦ ٠ على التوالي مع القيمة الاحتمالية = ٫٠۱٥ .واظهرت النتائج انه لا توجد مؤشرات على تحسن وظيفة الركبة.
الاستنتاجات: مدة الأعراض وانحراف الركبة الداخلى الديناميكى من الممكن أن تتنبأ بالتحسن في متلازمة الألم الرضفي الفخذي بعد تمارين التحكم القريبة.
Keywords: Anterior knee pain; BMI, body mass index; CPRs, clinical prediction rules; Clinical prediction rule; DKV, dynamic knee valgus; DS, duration symptoms; FPPA, frontal plane projection angle; Knee dysfunction; MCID, minimal clinical importance difference; PFPS; PFPS, patellofemoral pain syndrome; Proximal control exercises; ROC, receiver operating characteristic; Rehabilitation; VAS, visual analogue scale.
© 2022 [The Author/The Authors].