Objective: To evaluate the associations between 10 well-established ovarian cancer risk factors and risk of ovarian cancer among women with vs. without endometriosis.
Design: Pooled analysis of 9 case-control studies in the Ovarian Cancer Association Consortium.
Setting: Population-based.
Patient(s): We included 8,500 women with ovarian cancer, 13,592 control women.
Intervention(s): Ten well-established ovarian cancer risk factors.
Main outcome measure(s): Risk of ovarian cancer for women with and without endometriosis.
Result(s): Most risk factor-ovarian cancer associations were similar when comparing women with and without endometriosis, and no interactions were statistically significant. However, body mass index (BMI) 25-<30 kg/m2 was associated with increased ovarian cancer risk among women with endometriosis (odds ratio [OR] = 1.27, 95% confidence interval [CI] 1.00-1.60), but not associated with the risk among women without endometriosis (OR = 0.97; 95% CI, 0.91-1.05) when compared with BMI 18.5-<25 kg/m2; an increased risk was observed for a BMI ≥30 kg/m2, although there was little difference comparing women with endometriosis (OR = 1.21; 95% CI, 0.94-1.57) to women without (OR = 1.13; 95% CI, 1.04-1.22) (P-interaction = .51). Genital talcum powder use and long-term menopausal estrogen-only therapy use showed increased ovarian cancer risk, but risk appeared greater for those with endometriosis vs. those without (genital talcum powder: OR = 1.38; 95% CI, 1.04-1.84 vs. OR = 1.12; 95% CI, 1.01-1.25, respectively; ≥10 years of estrogen-only therapy: OR = 1.88; 95% CI, 1.09-3.24 vs. OR = 1.42; 95% CI, 1.14-1.76, respectively); neither of these interactions were statistically significant (P-interaction = .65 and P-interaction = .96, respectively).
Conclusion(s): The associations between ovarian cancer and most risk factors were similar among women with and without endometriosis. However, there was some suggestion of differences by endometriosis status for BMI, menopausal hormone therapy use, and genital talcum powder use, highlighting the complexity of ovarian cancer etiology.
Objetivo:: Evaluar las asociaciones entre 10 factores de riesgo de cáncer de ovario bien establecidos y el riesgo de cáncer de ovario entre mujeres con y sin endometriosis.
Diseño:: Analisis conjunto de 9 estudios de casos y controles en el Consorcio de la Asociación de Cáncer de Ovario
Entorno:: Con base en la población
Paciente (s):: Se incluyeron 8.500 mujeres con cáncer de ovario, 13.592 mujeres de control
Intervencion (es):: Diez factores de riesgo de cáncer de ovario bien establecidos
Principales medidas de resultado:: Riesgo de cáncer de ovario en mujeres con y sin endometriosis.
Resultado (s):: La mayoría de las asociaciones entre los factores de riesgo y el cancer de ovario fueron similares al comparar a las mujeres con y sin endometriosis, y ninguna interacción fue estadísticamente significativa. Sin embargo, el índice de masa corporal (BMI) 25-<30 kg/m2 se asocio con un mayor riesgo de cáncer de ovario entre las mujeres con endometriosis (odds ratio [OR]= 1.27; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,00–1,60), pero no se asocio el riesgo entre las mujeres sin endometriosis (OR = 0.97; IC del 95%, 0.91–1.05) en comparacion con el IMC 18.5- <25 kg/m2; se observo un mayor riesgo para un IMC ≥30 kg/m2, aunque hubo poca diferencia al comparar a las mujeres con endometriosis (OR= 1.21; IC 95%, 0.94–1.57) con las mujeres sin endometriosis (OR =1.13; IC 95%, 1.04–1.22) (P-interaccion = 0.51). El uso de polvos de talco genitales y el uso de terapias con solo estrógenos a largo plazo en menopausia mostraron un riesgo aumentado de cáncer de ovario, pero el riesgo parecía ser mayor para aquellas que tenían endometriosis frente a las que no sin ella (polvos de talco genitales: OR=1.38; IC 95%, 1.04–1.84 vs. OR=1.12; IC 95%, 1.01–1.25, respectivamente; ≥10 años de terapia con solo estrógenos: OR = 1.88; IC 95%, 1.09–3.24 vs. OR = 1.42; IC 95%, 1.14–1.76, respectivamente); ninguna de estas interacciones fueron estadísticamente significativas (P-interaccion = 0.65 y P-interaccion = 0.96, respectivamente).
Conclusion (es):: Las asociaciones entre el cancer de ovario y la mayoría de los factores de riesgo fueron similares entre las mujeres con y sin endometriosis. Sin embargo, hubo algunos indicios de diferencias según el estado de la endometriosis para el IMC, el uso de la terapia hormonal menopausica y el uso de polvos de talco en los genitales, lo que pone de relieve la complejidad de la etiología del cancer de ovario.
Keywords: Endometriosis; effect modification; interactions; ovarian cancer; risk factors.
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