The problem of fungal infections in the era of COVID-19 has acquired special significance. This infection, directly or indirectly, through the use of glucocorticoids and antibiotics in its treatment, as well as poorer self-management of chronic diseases, has led to a wide spread of risk factors for fungal diseases among people who have had a novel coronavirus infection. The article presents two cases of COVID-19-associated mycosis, more related to mucormycosis, which were diagnosed by ophthalmologists in the Volgograd region. In the first case, the severe course of rhino-orbito-cerebral form of mucormycosis required a number of surgical interventions and prolonged treatment in the intensive care unit. In the second case, the patient asked for help without signs of aggravation of the general condition, but with irreversible local manifestations. In both cases, the eyeball was removed. Morphological examination revealed aseptal ribbon hyphae of different diameters, branching mainly at right angles, more typical for fungi of the Mucorales family. Due to the severe consequences of the disease, clinicians, including ophthalmologists, need to be especially alertness in patients with the described symptoms and risk factors in the post-COVID period.
Проблема микозов в эпоху COVID-19 приобрела особое значение. Развитию данной инфекции напрямую или косвенно способствуют применяемые при лечении новой коронавирусной инфекции глюкокортикоиды и антибиотики, а также недостаточный самоконтроль за хроническими заболеваниями — все эти обстоятельства являются факторами риска грибковых заболеваний. Представлено 2 наблюдения COVID-19-ассоциированного микоза, в большей степени относящегося к мукормикозу, которые были диагностированы офтальмологами Волгоградской области. В первом случае тяжелое течение риноорбитоцеребральной формы мукормикоза потребовало ряда хирургических вмешательств и продолжительного лечения в реанимационном отделении. Во втором — пациент обратился за помощью без признаков утяжеления общего состояния, однако с необратимыми местными проявлениями. В обоих случаях было удалено глазное яблоко. При морфологическом исследовании обнаружены асептальные ленточные гифы разного диаметра, ветвящиеся преимущественно под прямым углом, более характерные для грибов семейства Mucorales. В связи с тяжелыми последствиями заболевания врачам-клиницистам, в том числе офтальмологам, необходимо иметь особую настороженность в отношении пациентов с описанными симптомами и факторами риска в постковидном периоде.
Keywords: COVID-19; mucormycosis; mycoses; ophthalmology; post-covid syndrome.