Malignant tumors of the eye can be successfully treated with radiotherapy, which, however, can lead to radiogenic side effects in the surrounding healthy tissues. A distinction can be made between two forms of irradiation, external radiotherapy (teletherapy) and brachytherapy with a radiation source close to the tumor. The radiation dose is important for the occurrence of side effects. Acute damage usually results from inflammatory processes initiated at the cellular level. In contrast, late side effects are rather due to the reaction of the tissue with repair and remodeling processes . Acute side effects often resolve completely, especially under corresponding treatment, whereas late side effects tend to be irreversible. The aim of this article is to present risk factors as well as the clinical signs of periocular and ocular radiogenic side effects for the relevant tissue structures of the eye in a narrative review to facilitate ophthalmologic follow-up and, if necessary, treatment measures for these patients during everyday practice.
Insbesondere maligne Tumoren des Auges können gut durch eine Strahlentherapie behandelt werden, was aber auch zu radiogenen Nebenwirkungen im umliegenden, gesunden Gewebe führen kann. Man unterscheidet grob zwischen 2 Bestrahlungsformen, der externen Strahlentherapie (Teletherapie) und der Brachytherapie mit einer tumornahen Strahlenquelle. Entscheidend für das Auftreten von Nebenwirkungen am gesunden Gewebe ist hierbei v. a. die Strahlendosis. Akute Nebenwirkungen resultieren meist aus Entzündungsprozessen, die auf zellulärer Ebene angestoßen werden. Dahingegen sind späte Nebenwirkungen eher auf die Reaktion des Gewebes in Form von Reparatur- und Umbauprozessen nach ionisierenden Verletzungen zurückzuführen. Akute Nebenwirkungen bilden sich, besonders unter Therapie, häufig zurück, während späte Nebenwirkungen häufig irreversibel sind. Ziel des Beitrags ist es, in Form eines narrativen Reviews die Risikofaktoren sowie die klinischen Zeichen der periokulären und okulären radiogenen Nebenwirkungen für die relevanten Gewebestrukturen am Auge darzustellen, um die augenärztliche Nachsorge sowie ggf. therapeutische Maßnahmen bei diesen Patient:innen im Praxisalltag zu erleichtern.
Keywords: Aftercare; Brachytherapy; Dose dependency; Ionizing radiation; Radiation forms.
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