Dyspepsia is defined as epigastric pain that lasts at least one month and may be associated with a range of other upper gastrointestinal symptoms. Approximately 2/3 of outpatients with dyspepsia have a functional dyspepsia. The clinical assessment of dyspepsia is based on age of patients as well and the search for severity criteria. The endoscopy in cases of new-onset dyspepsia is recommended from an age of 55-60 and the presence of at least 1 severity criteria. A non-invasive test for Helicobacter pylori (HP) should be performed in all patients and followed by HP eradication when HP test is positive. The first-choice treatment of functional dyspepsia is a proton pump inhibitor (PPI) at maximal dose for 8 weeks. A therapeutic trial with a prokinetic or a central neuromodulator are alternatives to consider in case of failure of PPI treatment.
La dyspepsie est définie comme une douleur épigastrique qui dure au moins 1 mois et qui peut être associée à une gamme d’autres symptômes gastro-intestinaux supérieurs. Environ deux tiers des consultations ambulatoires pour dyspepsie sont d’origine fonctionnelle. L’évaluation clinique est basée sur l’âge du patient et la recherche de critère de gravité. Une endoscopie d’emblée en cas de dyspepsie nouvelle est indiquée dès 55 à 60 ans ou en présence de critères de gravité. Un test non invasif pour Helicobacter pylori (HP) est indiqué chez tous les patients en vue d’une éradication si le test HP est positif. Pour la dyspepsie fonctionnelle, un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) durant 8 semaines est le traitement de choix. En cas d’échec, un essai thérapeutique avec un procinétique ou un neuromodulateur central sont des alternatives à considérer.