Objective: To establish the prognostic significance of a biomarker of excitotoxic brain damage (antibodies to the NR2 subunit of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamate receptor) as a predictor of damage to the central nervous system (CNS) in preterm infants.
Material and methods: 24 newborns with a gestational age of 24-33 weeks were examined with the determination of the level of antibodies to the NR2 subunit of the NMDA glutamate receptor on the 21st day of life.
Results: In the course of the study, it was found that the level of antibodies to the NR2 subunit of the NMDA glutamate receptor on the 21st day of life, in combination with the level of cord blood lactate and the resistance of cerebral vessels on the 1st day of life, can be predictors of CNS damage in a premature baby at the age of 1 month of corrected age. Predictors of an unfavorable neurological outcome at the age of 1 year of corrected age in a premature baby with perinatal CNS damage are the level of cord blood lactate and antibodies to the NR2 subunit of the NMDA glutamate receptor, determined on the 21st day of life in a newborn.
Conclusion: The biomarker of excitotoxic brain damage can be a predictor of long-term neurological outcome and determine the amount, type and duration of neuroprotective care for premature infants.
Цель исследования: Оценить прогностическую значимость биомаркера эксайтотоксического повреждения головного мозга — антител к NR2-субъединице N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептора глутамата как предиктора поражения центральной нервной системы (ЦНС) у недоношенных детей.
Материал и методы: Обследованы 24 новорожденных с гестационным возрастом 24—33 нед; определялся уровень антител к NR2-субъединице NMDA-рецептора глутамата на 21-е сутки жизни.
Результаты: Установлено, что уровень антител к NR2-субъединице NMDA-рецептора глутамата на 21-е сутки жизни в совокупности с уровнем лактата пуповинной крови и резистентностью сосудов головного мозга в 1-е сутки жизни может являться предиктором поражения ЦНС у недоношенного ребенка в 1 мес скорригированного возраста (СВ). Предикторами неблагоприятного неврологического исхода в возрасте 1 года СВ у недоношенного ребенка с перинатальным поражением ЦНС являются концентрация лактата пуповинной крови и уровень антител к NR2-субъединице NMDA-рецептора глутамата, определяемые на 21-е сутки жизни.
Заключение: Биомаркер эксайтотоксического повреждения головного мозга может представлять собой предиктор отдаленного неврологического исхода и определять объем, вид и длительность нейропротективной помощи недоношенным детям.
Keywords: Cytoflavin; antihypoxic therapy; disease prognosis; excitotoxicity; glutamatergic receptors; prematurity.