Decision Making in Code Status Discussions Abstract. The decision process regarding possible resuscitation measures in case of a cardiac arrest is a typical example of a shared decision-making in which patients and physicians contribute equally. To be able to make informed decisions, patients require information regarding possible advantages and disadvantages of the respective decision options. That is why physicians should discuss the consequences of resuscitation attempts versus focusing on palliative measures. What are patients' preferences and needs? These are important factors that can be very individual and therefore have to be incorporated in the decision-making process accordingly. Prolonging life and preventing death is fundamental for many people, however in some settings alleviating discomfort is a more appropriate goal. Especially in polymorbid patients with life-limiting, palliative diseases resuscitation measures often may not show any benefit but rather prolong suffering. In these settings it is particularly important to discuss the limited therapeutic but palliative options with patients.
Zusammenfassung. Die Entscheidungsfindung bezüglich allfälliger Reanimationsmassnahmen ist ein typisches Beispiel einer partizipatorischen Entscheidungsfindung bei der Ärzt_innen und Patient_innen gleichermassen zur Entscheidung beitragen. Um eine informierte Entscheidung zu treffen, bedarf es einer Wissensgrundlage, zum Beispiel über mögliche Konsequenzen mit Vor- und Nachteilen der jeweiligen Entscheidungsmöglichkeiten. Dabei sollte auch erörtert werden, was Reanimationsmassnahmen versus Fokussierung auf ein palliatives Vorgehen bedeuten; welche Präferenzen und Bedürfnissen hat der Patient oder die Patientin? Dies sind wichtige Faktoren, die sehr individuell sein können, und daher in die Entscheidung entsprechend einfliessen müssen. Das Leben zu verlängern und den Tod zu verhindern, hat für viele Menschen prinzipiell den höchsten Stellenwert, in manchen Situationen ist jedoch die Linderung von Leiden ein wichtigeres Ziel. Insbesondere bei polymorbiden Patient_innen mit lebenseinschränkenden, palliativen Erkrankungen zeigen Reanimationsmassnahmen häufig keinen Nutzen, sondern würden vielmehr eine Leidensverlängerung bedeuten. Hier ist es besonders wichtig, die limitierten therapeutischen Optionen und entsprechende palliative Möglichkeiten mit den betroffenen Patient_innen gut zu besprechen.