Background: The testis may be infiltrated by hematological neoplasias. However, only few entities present as primary testicular diseases.
Objectives: To present hematological neoplasias in the testis, especially primary testicular hematological diseases.
Materials and methods: Selective literature research ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov ) was combined with the clinico-pathological experience of the authors.
Results: We present the experience of the lymph node registry Kiel with hematological neoplasias of the testis and develop a staining recommendation. According to our data, the testis is mainly involved by diffuse large B‑cell lymphomas (~70% of cases) followed by precursor cell neoplasias (~20%). Most precursor cell neoplasias are disseminated diseases involving the testis. Primary testicular lymphomas are nearly exclusively diffuse large B‑cell lymphomas that show specific clinical, pathological, and molecular features discriminating them from nodal/disseminated lymphomas. Primary testicular follicular lymphomas, which have been described in the literature, seem to be extremely rare.
Conclusion: Primary testicular lymphomas are predominantly diffuse large B‑cell lymphomas. The diagnosis is possible with few immunohistochemical stainings. However, histology cannot replace clinical staging to discriminate primary testicular lymphoma from secondary infiltration by a nodal/disseminated disease.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Hoden können von hämatologischen Neoplasien infiltriert werden, aber nur wenige Erkrankungen treten als primär testikuläre (auf den Hoden beschränkte) Erkrankungen auf.
Ziel der arbeit: Darstellung hämatologischer Neoplasien im Hoden, insbesondere der primär testikulären Lymphome.
Material und methoden: Eine selektive Literaturrecherche ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov ) wurde mit den praktischen Erfahrungen der Autor*Innen aus der klinisch-pathologischen Diagnostik kombiniert.
Ergebnisse: Wir zeigen die Erfahrungen mit hämatologischen Infiltraten im Hoden innerhalb des Lymphknotenregisters Kiel und leiten daraus eine Färbeempfehlung ab. Nach unseren Daten sind im Hoden überwiegend diffuse großzellige B‑Zell-Lymphome (ca. 70 %) gefolgt von lymphatischen und myeloischen Vorläuferzellneoplasien (ca. 20 %) zu finden. Die meisten Vorläuferzellneoplasien sind disseminierte Erkrankungen mit Hodenbeteiligung. Primär testikuläre Lymphome sind fast ausschließlich diffuse großzellige B‑Zell-Lymphome. Diese Erkrankungen zeigen klinisch, pathologisch und molekular besondere Eigenschaften, die sie von den nodalen/disseminierten Lymphomen unterscheiden. Das in der Literatur beschriebene primär testikuläre follikuläre Lymphom scheint eine Rarität darzustellen.
Schlussfolgerung: Primär testikuläre Lymphome sind überwiegend diffuse großzellige B‑Zell-Lymphome. Sie können mit wenigen orientierenden Färbungen identifiziert werden. Zur Abgrenzung gegenüber nodalen/disseminierten Lymphomen kann die Histologie eine Ausbreitungsdiagnostik (Staging) nicht ersetzen.
Keywords: Diffuse large B‑cell lymphoma; HLA-DR antigens; Immunohistochemistry; MYC genes; Testicular lymphoma.
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