Postoperative Complications and Stoma Rates After Laparoscopic Resection of Deep Infiltrating Endometriosis with Bowel Involvement

Rev Bras Ginecol Obstet. 2022 Nov;44(11):1040-1046. doi: 10.1055/s-0042-1756212. Epub 2022 Sep 22.

Abstract

Objective: The purpose was to assess the rates of postoperative complications and the need of temporary stoma of laparoscopic surgical treatment for bowel endometriosis in a referral center.

Methods: The surgical indication, type of operation, operative time, length of hospital stay, need for a temporary stoma, rate of conversion to open surgery, postoperative complications were evaluated.

Results: One-hundred and fifty patients were included. The average duration of surgery was significantly longer for segmental resection (151 minutes) than for disc excision (111.5 minutes, p < 0.001) and shaving (96.8 minutes, p < 0.001). Patients with segmental resection had longer postoperative lengths of hospital stay (1.87 days) compared with patients with disc excision (1.43 days, p < 0.001) and shaving (1.03 days, p < 0.001). A temporary stoma was performed in 2.7% of patients. Grade II and III postoperative complications occurred in 6.7% and 4.7% patients, respectively.

Conclusion: Laparoscopic intestinal resection has an acceptable postoperative complication rate and a low need for a temporary stoma.

Objetivo: O objetivo foi avaliar as taxas de complicações pós-operatórias e a necessidade de estomia temporária do tratamento cirúrgico laparoscópico para endometriose intestinal em um centro de referência. MéTODOS: Foram avaliados a indicação cirúrgica, tipo de operação, tempo operatório, tempo de internação, necessidade de estomia temporária, taxa de conversão para cirurgia aberta, complicações pós-operatórias.

Resultados: Cento e cinquenta pacientes foram incluídos. A duração média da cirurgia foi significativamente maior para a ressecção segmentar (151 minutos) do que para a excisão do disco (111,5 minutos, p < 0,001) e shaving (96,8 minutos, p < 0,001). Pacientes com ressecção segmentar tiveram maior tempo de internação pós-operatória (1,87 dias) em comparação com pacientes com excisão de disco (1,43 dias, p < 0,001) e shaving (1,03 dias, p < 0,001). Um estoma temporário foi realizado em 2,7% dos pacientes. Complicações pós-operatórias de grau II e III ocorreram em 6,7% e 4,7% dos pacientes, respectivamente. CONCLUSãO: A ressecção intestinal laparoscópica apresenta taxa aceitável de complicações pós-operatórias e baixa necessidade de estomia temporária.

MeSH terms

  • Endometriosis* / complications
  • Female
  • Humans
  • Laparoscopy* / adverse effects
  • Postoperative Complications / epidemiology
  • Postoperative Complications / etiology
  • Postoperative Complications / surgery
  • Rectal Diseases* / complications
  • Rectal Diseases* / surgery
  • Referral and Consultation
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome