[Why trabeculectomy is better than its reputation]

Ophthalmologie. 2022 Oct;119(10):1000-1005. doi: 10.1007/s00347-022-01720-5. Epub 2022 Sep 8.
[Article in German]

Abstract

Background: Trabeculectomy (TE) remains one of the most frequently performed glaucoma procedures. This surgery enables sufficient reduction of intraocular pressure (IOP) and freedom from using eye drops; however, complication management and time-consuming postoperative care make many ophthalmic surgeons reluctant to include TE in their treatment regimen.

Aim: This review presents the value of TE compared to other forms of filtering and nonfiltering glaucoma surgery.

Conclusion: The use of TE is still the most effective method for lowering IOP and in comparison to other forms of glaucoma surgery in most cases enables freedom from eye drops with a subsequent high quality of life. Postoperative complications occur more frequently, but usually heal spontaneously or can be treated adequately and safely by surgery; however, TE requires intensive postoperative care, which should not be neglected. Repeated surgery due to insufficient IOP reduction is less frequent compared to other forms of glaucoma surgery.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Trabekulektomie (TE) gehört weiterhin zu den am häufigsten durchgeführten Glaukomeingriffen. Diese Operationstechnik ermöglicht eine suffiziente Drucksenkung und Tropfenfreiheit. Jedoch führen das Komplikationsmanagement sowie die zeitintensive Nachbehandlung dazu, dass viele Ophthalmochirurgen der TE zurückhaltend gegenüberstehen.

Ziel der arbeit: Die vorliegende Übersichtsarbeit präsentiert den Stellenwert der Trabekulektomie im Vergleich zu anderen filtrierenden und nicht filtrierenden Glaukomoperationen.

Schlussfolgerung: Die TE ist weiterhin die effektivste Methode zur Senkung des Augeninnendrucks und ermöglicht im Vergleich zu anderen Glaukomoperationen in den meisten Fällen eine Tropfenfreiheit mit konsekutiv hoher Lebensqualität. Postoperative Komplikationen treten zwar häufiger auf, heilen aber meistens spontan ab oder können operativ gut und sicher versorgt werden. Jedoch benötigt die TE eine nicht zu vernachlässigende intensive Nachbehandlung. Erneute Operationen wegen unzureichender Augeninnendrucksenkung sind seltener im Vergleich zu anderen Glaukomoperationen.

Keywords: Canaloplasty; Deep sclerectomy; Glaucoma; Glaucoma implants; Intraocular pressure.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Glaucoma* / surgery
  • Humans
  • Intraocular Pressure
  • Ophthalmic Solutions
  • Quality of Life
  • Trabeculectomy* / methods

Substances

  • Ophthalmic Solutions