Decreased Hospital Visits and Increased Mortality Rate in Emergency Department during the COVID-19 Pandemic: Evidence from Albania

Acta Med Litu. 2022;29(1):58-68. doi: 10.15388/Amed.2022.29.1.13. Epub 2022 Jul 26.

Abstract

Objective: To investigate the hospital visits and mortality rate during the COVID-19 in emergency department of Vlora regional hospital in Albania and to compare with the three previous years (2017-2019).

Methods: Secondary data of patients that visited emergency department of Vlora Regional hospital Albania (largest hospital in the south of the country), since January 1, 2017 till December 31, 2020. This is a retrospective study. We used the hard copy of the patients' health register records. The data extraction was conducted during March 2021 till June 2021. Eligible were all patients admitted and recorded in the registry of the emergency department. The causes of admission were categorized in 14 different disease categories. All registered patients admitted to the Vlora regional hospital were included in the study.

Results: Study population included 44,917 patients during 2017-2020. Mean age of patients was 51.5 years, while 53.6% were females. The highest number of patients was in 2017 (n=12,407) and the lowest in 2020 (n=9,266). Increase of patients presented with cardiovascular, psychiatric and renal/urinary tract was observed in 2020 in comparison to 2019. Patients decreased over time with an average annual percent decrease of 7% (p-value=0.22). Joinpoint analysis revealed that mortality rate increased over time with an average annual percent increase of 34.3% (95% confidence interval=42.7% to 214.8%, p-value=0.27).

Conclusions: The number of patients visiting emergency department decreased while mortality rate increased. Educating and raising awareness of patient to seek medical assistance should be a key objective of health policy makers and health personnel.

Tikslas: ištirti lankymąsi ligoninėje ir mirtingumą COVID-19 pandemijos metu Albanijoje Vloros regioninės ligoninės Skubios pagalbos skyriuje, palyginti su trejais ankstesniais metais (2017–2019 m.).

Metodai: antriniai duomenys apie pacientus, kurie lankėsi Albanijos Vloros regioninės ligoninės (didžiausia ligoninė šalies pietuose) Skubios pagalbos skyriuje nuo 2017 m. sausio 1 d. iki 2020 m. gruodžio 31 d. Tai – retrospektyvus tyrimas. Jį atlikdami naudojome spausdintines pacientų sveikatos registro įrašų kopijas. Duomenis gauti nuo 2021 m. kovo iki 2021 m. birželio. Visi priimti pacientai užregistruoti Skubios pagalbos skyriaus registre. Priėmimo priežastys suskirstytos į 14 skirtingų ligų kategorijų. Visi registruoti pacientai, paguldyti į Vloros regioninę ligoninę, buvo įtraukti į tyrimą.

Rezultatai: 2017–2020 m. tyrime dalyvavo 44 917 pacientų. Vidutinis pacientų amžius – 51,5 metų, o 53,6 proc. iš jų buvo moterys. Didžiausias pacientų skaičius buvo 2017 m. (n = 12,407), o mažiausias – 2020 m. (n = 9,266). 2020 m., palyginti su 2019 m., padidėjo širdies ir kraujagyslių, psichikos ir inkstų bei šlapimo takų ligomis sergančių pacientų skaičius. Laikui bėgant pacientų sumažėjo, vidutinis metinis procentas sumažėjo (7 proc., p vertė = 0,22). Lūžio taškų analizė parodė, kad mirtingumas ilgainiui padidėjo, vidutinškai per metus 34,3 proc. (95 % pasikliautinasis intervalas = 42,7 % iki 214,8 %, p vertė = 0,27).

Išvados: pacientų, atvykstančių į Skubios pagalbos skyrių, skaičius sumažėjo, o mirtingumas padidėjo. Pagrindinis sveikatos politikos formuotojų ir sveikatos priežiūros darbuotojų tikslas turėtų būti pacientų, besikreipiančių medicinos pagalbos, švietimas ir informuotumo didinimas.

Keywords: Albania; COVID-19; SARS-CoV-2; emergency department; hospital visits; mortality rate; patient records.