Papilledema (choked disk) is a sign of intracranial hypertension (ICH) - condition that presents danger not only for patient's vision, but also for their life. Despite the fact that ICH is usually a neurosurgical pathology, sometimes an ophthalmologist is the first doctor such patients visit, most often in a primary healthcare clinic. At the same time, as practice shows, not all ophthalmologists are well aware about in this pathology; difficulties occur in differential diagnosis of papilledema against similar changes of the optic nerve head seen during ophthalmoscopic examination. This article reviews scientific literature on ICH, including benign ICH, diagnosis and differential diagnosis of papilledema. The authors also share their decades-long experience of working in a neurosurgical facility.
Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) является признаком внутричерепной гипертензии (ВЧГ) — состояния, угрожающего не только зрению, но и жизни пациента. Несмотря на то что ВЧГ — это, как правило, нейрохирургическая патология, нередко офтальмолог может стать первым врачом, к которому обращается пациент. Чаще всего это врачи первичного звена. В то же время, как показывает практика, далеко не все офтальмологи ориентируются в этой патологии; трудности представляет дифференциальная диагностика ЗДЗН с подобными по офтальмоскопической картине изменениями диска зрительного нерва. Настоящий обзор представляет данные научной литературы, касающиеся ВЧГ, в том числе и доброкачественной ВЧГ, диагностики и дифференциальной диагностики ЗДЗН. Авторы также делятся собственным опытом, который накоплен за десятилетия работы в нейрохирургическом учреждении.
Keywords: benign intracranial hypertension; differential diagnosis; intracranial hypertension; papilledema.