Background: Ultrasound is one of the most important imaging methods in the daily routine. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) has put ultrasound on equal footing with computed tomography and magnetic resonance imaging in many areas. Although ultrasound contrast agents are commonly administered intravenously, endocavitary application as performed in the case of iodine-containing contrast agents is also possible.
Method: Based on the current literature, this overview provides information regarding possible endocavitary applications of ultrasound contrast agents as they are used and could be used in the daily routine in radiology. Examples are provided to illustrate the advantages and disadvantages of clinical use.
Results and conclusion: Endocavitary CEUS broadens the spectrum of possible ultrasound applications and can be safely used for patient diagnosis and treatment. The method can be safely used for diagnosis and patient management, particularly in patients in whom examinations including exposure to radiation with iodine-containing contrast agents may be contraindicated and who have limited mobility due to disease severity.
Key points: · Endocavitary CEUS is a safe method that can be readily learned by those with prior ultrasound training. Radiologists benefit from their existing knowledge of contrast-enhanced imaging.. · With ultrasound contrast agents, endocavitary examinations comparable to CT and fluoroscopy can be performed without having to take radiation exposure, preexisting conditions, and patient mobility into consideration.. · In principle, endocavitary CEUS can access every body cavity (physiological and pathological) and body orifice with any access device.. · The method is mainly used for interventions including puncture and drainage. The diluted ultrasound contrast agent can be continuously visualized in the access device and in the target region, including distribution within the target region, with high spatial and temporal resolution. Voiding urosonography and visualization of the salivary duct system should also be mentioned in the radiological context.. · Poor B-mode imaging conditions typically also mean poor CEUS conditions. Imaging methods that can reliably evaluate low-lying structures and structures with overlying air, particularly in obese patients, without artifacts and can provide a good overview have a clear advantage here..
Citation format: · Vollert K, Clevert DA, Kleffel T. Endocavitary Contrast-Enhanced Ultrasound. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 1204 - 1214.
Hintergrund: Ultraschall ist eine der wichtigsten bildgebenden Verfahren in der täglichen Routine. Die kontrastmittelverstärkte Sonografie (CEUS) hat die Methode in vielen Bereichen der Computertomografie und der Magnetresonanztomografie ebenbürtig gemacht. In Anlehnung an die endokavitäre Applikation von jodhaltigem Kontrastmittel kann Ultraschallkontrastmittel (USKM) neben der weit verbreiteten intravenösen Anwendung auch endokavitär verabreicht werden.
Methode: Dieser Übersichtsartikel informiert, im Kontext der aktuellen Literatur, über die endokavitären Einsatzmöglichkeiten von USKM, wie sie im radiologischen Alltag Platz finden und finden können. Anhand von Beispielen wird die klinische Anwendung mit ihren Vor- und Nachteilen untermauert.
Ergebnisse und schlussfolgerung: CEUS endokavitär erweitert das Spektrum der sonografischen Einsatzmöglichkeiten und findet in der Patientenversorgung in Diagnostik und Therapie eine sichere Anwendung. Sicher im Sinne der Diagnostik und der Patientenführung. Gerade bei Patienten, welche einer strahlenexponierten Untersuchung mit jodhaltigem Kontrastmittel nur bedingt zur Verfügung stehen und aufgrund der Schwere der Erkrankung nur eingeschränkt mobil sind.
Kernaussagen: · CEUS endokavitär ist eine sichere und bei sonografischen Vorkenntnissen ohne erheblichen Aufwand erlernbare Methode. Dem Radiologen hilft dabei sein bereits vorhandenes Wissen in der kontrastverstärkten Bildgebung.. · Mit USKM gelingt eine endokavitäre Untersuchung, vergleichbar zu CT und Fluoroskopie, ohne die Strahlenexposition, Vorerkrankungen und die Mobilität des Patienten berücksichtigen zu müssen.. · Prinzipiell ist jede Körperhöhle (physiologisch und pathologisch) und Körperöffnung mit jedem Zugangsdevice dem endokavitären CEUS zugänglich.. · Das Haupteinsatzgebiet liegt bei Interventionen mit Punktionen und Drainagen. Das notwendigerweise zu verdünnende USKM kann im Zugangsdevice und im Zielgebiet mit der dortigen Verteilung unter hoher örtlicher und zeitlicher Auflösung kontinuierlich abgegrenzt werden. Daneben sind im radiologischen Kontext die Miktionsurosonografie und Speicheldrüsengangdarstellung zu betonen.. · Schlechte Untersuchungsbedingungen im B-Bild ziehen auch in der Regel schlechte Bedingungen bei CEUS nach sich. Hier sind die anderen bildgebenden Verfahren klar im Vorteil, welche auch tiefliegende und luftüberlagerte Strukturen, insbesondere bei adipösen Patienten, überlagerungsfrei, mit guter Übersicht sicher beurteilen können..
Zitierweise: · Vollert K, Clevert DA, Kleffel T. Endocavitary Contrast-Enhanced Ultrasound. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 1204 – 1215.
Thieme. All rights reserved.