Background: Trauma-affected refugee patients benefit from psychological treatment to different degrees. Only a handful of studies has investigated potential predictors of treatment outcome that could throw light on the great variability in outcomes reported for this group. Such knowledge may be vital to better tailor prevention and treatment efforts to the needs of different individuals and subgroups among these patients. Objective: In a naturalistic and longitudinal study, the aim was to analyse demographics and traumatic exposure as potential predictors of the participants' long-term trajectories of mental health symptoms and quality of life. Method: A group of 54 multi-origin adult refugee patients with complex traumatic exposure, such as armed conflicts, persecution, torture, and childhood adversities, were interviewed face to face over up to 10 years; at therapy admittance, and at varying points in time during and after psychotherapy. Checklists of war-related and childhood trauma, mental health symptoms, and quality of life were included in the interviews. In linear mixed effects analyses, interaction was analysed with potential predictors included separately because of the sample size. Time was modelled as continuous from inclusion into the study. Results: Gender predicted the course of symptoms of post-traumatic stress, anxiety, and depression, and of quality of life in physical health and social relationships. Childhood family violence and experiences of torture predicted the course of depression, whereas the extent of exposure to war-related trauma events and having experienced torture predicted the course of anxiety. Conclusions: The results indicated greater chronicity in male refugees, in refugees who had experienced domestic violence during childhood, in refugees who had experienced torture, and in refugees with more numerous types of potentially traumatic war-related experiences. The findings highlight the need for gender-sensitive research, rehabilitative efforts, and treatment. HIGHLIGHTS In a 10 year longitudinal and naturalistic therapy follow-up study of traumatized refugees, female gender, childhood trauma, war trauma, and torture predicted mental health and quality of life outcomes.Male participants responded less than females to therapy.
Antecedentes: Los pacientes refugiados afectados por el trauma se benefician del tratamiento psicológico en diferentes grados. Sólo un puñado de estudios han investigado los posibles predictores del resultado del tratamiento que podrían arrojar luz sobre la gran variabilidad de los resultados registrados en este grupo. Este conocimiento puede ser vital para adaptar mejor los esfuerzos de prevención y tratamiento a las necesidades de los diferentes individuos y subgrupos de estos pacientes.Objetivo: En un estudio naturalista y longitudinal, el objetivo fue analizar los datos demográficos y la exposición traumática como posibles predictores de las trayectorias a largo plazo de los síntomas de salud mental y la calidad de vida de los participantes.Método: Un grupo de 54 pacientes adultos refugiados de múltiples orígenes con exposición traumática compleja, como conflictos armados, persecución, tortura y adversidades en la infancia, fueron entrevistados cara a cara durante un período de hasta 10 años; al ingreso en la terapia, y en diferentes momentos durante y después de la psicoterapia. En las entrevistas se incluyeron listas de comprobación de traumas relacionados con la guerra y la infancia, síntomas de salud mental y calidad de vida. En los análisis lineales de efectos mixtos, se analizó la interacción con los posibles predictores incluidos por separado debido al tamaño de la muestra. El tiempo se modeló como continuo desde la inclusión en el estudio.Resultados: El género predijo la evolución de los síntomas de estrés postraumático, ansiedad y depresión, y de la calidad de vida en cuanto a salud física y relaciones sociales. La violencia familiar en la infancia y las experiencias de tortura predijeron el curso de la depresión, mientras que el grado de exposición a eventos traumáticos relacionados con la guerra y el haber experimentado la tortura predijeron el curso de la ansiedad.Conclusiones: Los resultados indicaron una mayor cronicidad en los refugiados varones, en los refugiados que habían sufrido violencia doméstica durante la infancia, en los refugiados que habían sufrido tortura y en los refugiados con más tipos de experiencias potencialmente traumáticas relacionadas con la guerra. Los resultados ponen de manifiesto la necesidad de realizar investigaciones, esfuerzos de rehabilitación y tratamientos que tengan en cuenta el género.
背景：受创伤影响的难民患者在不同程度上受益于心理治疗。只有少数研究考查了可以揭示该群体报告结果巨大差异的治疗结果潜在预测因素。这些知识对于更好地根据这些患者中不同个体和亚群需求调整预防和治疗工作可能至关重要。目的：在一项自然主义和纵向研究中，旨在分析人口统计学和创伤暴露作为参与者心理健康症状和生活质量长期轨迹的潜在预测因素。方法：对 一个54 名经历了武装冲突、迫害、酷刑和童年期逆境等复杂性创伤的多来源成年难民患者群体进行长达 10 年的面对面访谈；在接受治疗时，以及在心理治疗期间和之后的不同时间点。采访中包括了战争相关和童年期创伤、心理健康症状和生活质量的检查表。在线性混合效应分析中，由于样本量原因，分析了单独纳入潜在预测因素的交互作用。时间从纳入研究开始被建模为连续变量。结果：性别预测创伤后应激、焦虑和抑郁症状病程，以及身体健康和社会关系中的生活质量。童年期家庭暴力和酷刑经历预测了抑郁病程，而暴露于战争相关创伤事件和经历酷刑程度预测了焦虑病程。结论：结果表明，男性难民、童年期遭受家庭暴力的难民、遭受酷刑的难民以及有更多类型潜在创伤性战争相关经历的难民具有更高的持续性。研究结果强调了对性别敏感的研究、康复工作和治疗的必要性。.
Keywords: Refugees; anxiety; childhood trauma; depression; longitudinal study; post-traumatic stress symptoms; predictors of treatment outcome; quality of life; war-related trauma and torture.
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