Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a serious mental disorder, which is associated with emotional and cognitive functioning problems. Psychological interventions, such as trauma-focused cognitive behavioural therapy (tf-CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) are effective in reducing PTSD symptoms. Despite evidence showing that PTSD is associated with neurocognitive deficits, there is no systematic overview available on neurocognitive outcomes following treatment for PTSD. The current systematic review examined whether psychological treatments for PTSD improve neurocognitive functioning outcomes related to memory, attention, information processing, and executive functioning.
Method: A literature search in PubMed, PsycINFO, PTSDpubs, and Cochrane Library was performed up to March 7, 2022, in collaboration with a medical information specialist. Eligible PTSD treatment studies examining neurocognitive outcomes (memory, attention, information processing and executive function) in patients with a DSM-IV or ICD diagnosis of PTSD were included.
Results: Of the 3023 titles and abstracts identified, 9 articles met inclusion criteria, of which 5 randomized controlled trials (RCTs) and 4 non-randomized studies. Treatments included were cognitive behavioural therapy (CBT), cognitive processing therapy (CPT), brief eclectic psychotherapy (BEP), eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), virtual reality graded exposure therapy (VR-GET), and resilience-oriented treatment (ROT).
Conclusions: This systematic review showed that psychological treatments for PTSD do not affect most neurocognitive functions, with exception of the memory outcomes. Future research, high-quality studies are needed to provide evidence of the effect of psychological treatment in improving neurocognitive functioning in PTSD.
Highlights: This systematic review investigated the effects of psychological treatments on neurocognitive functioning in adults with PTSD.This review showed that most studies were very heterogeneous in design, method, and analysis.This review supports the evidence for psychological treatments for PTSD on improving memory outcomes.
Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental serio, que está asociado con problemas emocionales y en el funcionamiento cognitivo. Las intervenciones psicológicas, tales como la terapia cognitivo conductual enfocada en el trauma (tf-CBT) y la terapia de Desensibilización y Reprocesamiento mediante Movimientos Oculares (EMDR) son efectivas en la reducción de los síntomas de TEPT. A pesar de que la evidencia ha mostrado que el TEPT está asociado con déficits neurocognitivos, no hay revisiones sistemáticas sobre los resultados neurocognitivos tras el tratamiento de TEPT. Esta revisión sistemática examinó si los tratamientos psicológicos para el TEPT mejoraron los resultados de funcionamiento neurocognitivo relacionados con la memoria, atención, procesamiento de información, y funcionamiento ejecutivo.Método: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed, PsycINFO, PTSDpubs, y Cochrane Library hasta el 7 de marzo de 2022, en colaboración con un especialista en información médica. Fueron incluidos los estudios elegibles sobre tratamiento de TEPT que examinaban resultados neurocognitivos (memoria, atención, procesamiento de información y función ejecutiva) en pacientes con un diagnóstico de TEPT según DSM-IV o CIE.Resultados: De los 3023 títulos y resúmenes identificados, 9 artículos cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 5 eran ensayos clínicos aleatorizados (RCT) y 4 estudios no aleatorizados. Los tratamientos incluyeron terapia cognitivo conductual (CBT), terapia de procesamiento cognitivo (CPT), psicoterapia ecléctica breve (BEP), desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares (EMDR), terapia de exposición mediante realidad virtual graduada (VR-GET), y tratamiento orientado a la resiliencia (ROT).Conclusiones: Esta revisión sistemática mostró que los tratamientos psicológicos para el TEPT no afectan la mayoría de las funciones neurocognitivas, a excepción de los resultados en la memoria. Nuevas investigaciones, con estudios de alta calidad son necesarias para proveer de evidencia sobre el efecto del tratamiento psicológico en la mejoría del funcionamiento neurocognitivo en el TEPT.
背景：创伤后应激障碍（PTSD）是一种严重的精神障碍，与情绪和认知功能问题有关。心理干预，如以聚焦创伤认知行为疗法 (tf-CBT) 和眼运脱敏和再加工 (EMDR) 可有效减轻 PTSD 症状。尽管有证据表明 PTSD 与神经认知缺陷有关，没有关于 PTSD 治疗后神经认知结果的系统概述。目前的系统综述考查了 PTSD 心理治疗是否能改善与记忆、注意力、信息加工和执行功能相关的神经认知功能结果。方法：截至 2022 年 3 月 7 日，与医学信息专家合作，在 PubMed、PsycINFO、PTSDpubs 和 Cochrane Library 中进行了文献检索。纳入了符合 DSM-IV 或 ICD 诊断为 PTSD 的患者的神经认知结果（记忆、注意力、信息加工和执行功能）的合格 PTSD 治疗研究。结果：在确定的 3023 篇标题和摘要中，9 篇文章符合纳入标准，其中 5 篇随机对照试验 (RCT) 和 4 篇非随机研究。治疗包括认知行为疗法（CBT）、认知加工疗法（CPT）、简短折衷心理疗法（BEP）、眼球运动脱敏和再加工（EMDR）、虚拟现实分级暴露疗法（VR-GET）和心理韧性导向治疗（腐烂）。结论：本系统综述表明，PTSD 心理治疗不会影响大多数神经认知功能，但记忆结果除外。未来的研究，需要高质量的研究来提供心理治疗在改善 PTSD 神经认知功能方面作用的证据。.
Keywords: Neurocognitive functioning; PTSD; attention; executive function; information processing; memory; psychological treatment.
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