Cellularity and its relation with capsular characteristics as an influencing factor for operative strategies of pleomorphic adenoma

Cir Cir. 2022;90(4):439-446. doi: 10.24875/CIRU.21000626.

Abstract

Introduction: This study investigates the relationship between cellularity and capsular characteristics of pleomorphic adenoma and its influence on operative strategies.

Material and methods: The capsular characteristics and clinical data of patients with pleomorphic adenomas were reviewed according to Seifert's definition: (1) classic type with balanced amount of cells and stroma, (2) myxoid type with abundant ground substance, interspersed spindle cells, and (3) cellular type with predominance of ductal trabecular structures and little stroma. The immunoreactivity of cellular proliferation (Ki-67) was semi-quantitatively measured using immunohistochemistry. Variables were analyzed using Fisher's test and one-way ANOVA, with (p < 0.05) considered statistically significant.

Results: The duration of presence was associated with cellularity (p = 0.01). In terms of capsular characteristics, satellite nodules and positive resection margins were not related to cellularity, except for incomplete capsules (p = 0.03). There was no difference in the staining scores of Ki-67 (p = 0.12).

Conclusion: Lower cellularity reflects higher probability of an incomplete capsule, requiring more consideration for operative strategies to prevent recurrence.

Introducción: Este estudio investiga la relación entre la celularidad y las características capsulares del adenoma pleomórfico y su influencia en las estrategias operativas.

Material y métodos: Se revisaron las características capsulares y los datos clínicos de los pacientes con adenomas pleomórficos según la definición de Seifert: 1) tipo clásico con cantidad equilibrada de células y estroma, 2) tipo mixoide con abundante sustancia fundamental, células fusiformes intercaladas y 3) tipo celular con predominio de estructuras trabeculares ductales y poco estroma. La inmunorreactividad de la proliferación celular (Ki-67) se midió semicuantitativamente usando inmunohistoquímica. Las variables se analizaron mediante la prueba de Fisher y ANOVA de una vía, considerándose significativo un valor de p inferior a 0.05.

Resultados: La duración de la presencia se asoció con la celularidad (p = 0.01). En cuanto a las características capsulares, los nódulos satélites y los márgenes de resección positivos no se relacionaron con la celularidad, a excepción de las cápsulas incompletas (p = 0.03). No hubo diferencia en las puntuaciones de tinción de Ki-67 (p = 0.12).

Conclusiones: La celularidad más baja refleja una mayor probabilidad de una cápsula incompleta, lo que requiere una mayor consideración de las estrategias quirúrgicas para prevenir la recurrencia.

Keywords: Adenoma pleomórfico; Capsular characteristics; Características capsulares; Cellularity; Celularidad; Estrategias operativas; Ki-67; Operative strategies; Pleomorphic adenoma.

MeSH terms

  • Adenoma, Pleomorphic* / surgery
  • Humans
  • Ki-67 Antigen
  • Margins of Excision
  • Parotid Neoplasms* / surgery

Substances

  • Ki-67 Antigen