Effects of patient blood management in pediatric heart surgery

Cir Cir. 2022;90(S1):38-44. doi: 10.24875/CIRU.21000509.

Abstract

Objective: Multidisciplinary patient blood management practices reduce costs of blood products and transfusion-related complications in hospitals. Hospital costs are high in pediatric cardiac surgery patients because high hematocrit levels are usually needed; the need for blood products is high due to complex and long surgical procedures; the length of stay in the intensive care unit (ICU) is long, and the use of treatment modalities such as dialysis and ECMO is common in this patient population.

Methods: In this retrospective study, we investigated the effects of the use of the multidisciplinary patient blood management protocols on the use of blood products and associated costs by comparing the outcomes of the protocol implemented in the year 2019 to the blood product use and costs of the previous year. In our clinic, 414 patients were operated on in 2019; 230 of them were males and 184 of them were females.

Results: Transfusions carried out in adherence to such protocols have reduced mortality rates along with a decline in hospital costs.

Conclusions: We, too, achieved a 10% reduction in blood product costs per patient after the implementation of the multidisciplinary patient blood management protocol.

Objetivo: Las prácticas multidisciplinarias de manejo de la sangre del paciente reducen los costos de los productos sanguíneos y las complicaciones relacionadas con las transfusiones en los hospitales. Los costos hospitalarios son altos en pacientes pediátricos de cirugía cardíaca porque generalmente se necesitan niveles altos de hematocrito; la necesidad de hemoderivados es alta debido a los procedimientos quirúrgicos largos y complejos; la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es larga y el uso de modalidades de tratamiento como la diálisis y la ECMO es común en esta población de pacientes.

Métodos: En este estudio retrospectivo; Investigamos los efectos del uso de los protocolos multidisciplinarios de manejo sanguíneo del paciente sobre el uso de hemoderivados y los costos asociados comparando los resultados del protocolo implementado en el año 2019 con el uso de hemoderivados y los costos del año anterior. En nuestra clínica se operaron 414 pacientes en 2019; 230 de ellos eran varones y 184 mujeres.

Resultados: Las transfusiones realizadas en cumplimiento de dichos protocolos han reducido las tasas de mortalidad junto con una disminución de los costos hospitalarios.

Conclusiones: Nosotros también logramos una reducción del 10% en los costos de los productos sanguíneos por paciente después de la implementación del protocolo multidisciplinario de manejo de sangre del paciente.

Keywords: Blood costs; Cardiopatía congénita; Cirugía a corazón abierto; Congenital heart disease; Costos de sangre; Costos hospitalarios; Hospital costs; Manejo de sangre pediátrica; Open heart surgery; Pediatric blood management.

MeSH terms

  • Blood Transfusion
  • Cardiac Surgical Procedures* / methods
  • Child
  • Female
  • Hospital Costs
  • Humans
  • Length of Stay
  • Male
  • Retrospective Studies