Cement augmentation of sacroiliac (SI) screws in the posterior pelvic ring has been shown to provide greater biomechanical stability in cadaveric studies. Pelvic ring fractures are relatively rare compared to the total number of fractures. Nevertheless, the 1‑year mortality rate of up to 27% is very high, especially for geriatric pelvic ring fractures and is also largely associated with reduced mobility due to the fracture. The primary goal of treatment is therefore the restoration of patient mobility. This requires the achievement of sufficient stability of the pelvic ring. As osteoporosis is often a causative factor for the pelvic ring fracture, a more stable anchoring of the implants in the osteoporotic bone can be achieved by cement augmentation. This article presents the possibilities of cement augmentation of the pelvic ring and describes the technique of cement-augmented SI screws.
Die Zementaugmentation von transiliosakralen (SI) Schrauben am hinteren Beckenring sorgt in Kadaverstudien nachgewiesenermaßen für eine höhere biomechanische Stabilität. Beckenringfrakturen sind gemessen an der Gesamtzahl der Frakturen eher selten. Dennoch ist die 1‑Jahres-Mortalität insbesondere bei geriatrischen Beckenringfrakturen mit bis zu 27 % sehr hoch und zu einem Großteil auch auf die reduzierte Mobilität aufgrund der Fraktur zurückzuführen. Oberstes Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Mobilität der Patientinnen und Patienten. Hierfür ist das Erreichen einer ausreichenden Stabilität des Beckenrings erforderlich. Da oftmals eine Osteoporose mitursächlich für die Beckenringfraktur ist, kann durch eine Zementaugmentation eine stabilere Verankerung der Implantate im osteoporotischen Knochen erreicht werden. In dieser Arbeit werden die Möglichkeiten der Zementaugmentation am Beckenring aufgezeigt und die Technik der zementaugmentierten SI-Schraube beschrieben.
Keywords: Bone cement; Bone screws; Fracture osteosynthesis; Fragility fracture; Osteoporosis.
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