Background: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a perspective method of organ-sparing treatment of benign colon tumors.
Material and methods: The study included 1.000 patients with colon neoplasms who underwent ESD between October 2016 and October 2021. All surgeries were performed under intravenous sedation.
Results: Mean dimension of tumors was 3.4 cm, median of surgery time - 51 (31; 101) minutes. Conversion of endoscopic approach occurred in 7.6% of cases. The main cause of conversion was unsatisfactory lifting in submucosal injection process. Incidence of en bloc and R0 resections was 84.1% and 68.3%, respectively. Postoperative morbidity was 2.9% that correlates with the world literature data.
Conclusion: Endoscopic submucosal dissection is an effective and safe method for benign colon neoplasms. Considering high incidence of en bloc resection and low rate of local recurrence in benign neoplasms, further research of efficacy and safety of ESD in early colon cancer is needed.
Актуальность: Эндоскопическая подслизистая диссекция (англ. — ESD — endoscopic submucosal dissection) является перспективным методом органосохраняющего лечения доброкачественных новообразований толстой кишки.
Пациенты и методы: В исследование включена 1000 пациентов с новообразованиями толстой кишки, прооперированных методом ESD в период с октября 2016 по октябрь 2021 г. Все операции выполнялись под внутривенной седацией.
Результаты: Средний размер удаленных новообразований составил 3,4 см в максимальном измерении. Медиана длительности оперативного вмешательства составила 51 (31; 101) мин. Конверсия эндоскопического вмешательства произошла в 7,6% случаев. Основная причина конверсии — неудовлетворительный лифтинг в процессе подслизистой инъекции. Частота en bloc и R0 резекции составила 84,1 и 68,3% соответственно, а частоты послеоперационных осложнений — 2,9%, что коррелирует с данными, представленными в мировой литературе.
Заключение: Эндоскопическая подслизистая диссекция является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями толстой кишки. Учитывая высокую частоту резекции единым блоком и низкую частоту локальных рецидивов при доброкачественных новообразованиях, необходимо проведение дальнейших исследований об эффективности и безопасности применения ESD при ранних формах рака толстой кишки.
Keywords: 1000 dissections; ESD; benign neoplasms; colon; endoscopic submucosal dissection.