Development and validation of an owner-assessed Visual Analog Scale for feline pruritus severity scoring (VAScat)

Vet Dermatol. 2022 Oct;33(5):407-413. doi: 10.1111/vde.13103. Epub 2022 Aug 3.

Abstract

Background: Assessment of the severity of pruritus is difficult in cats, because they manifest discomfort by increased licking, increased scratching or both.

Hypothesis/objectives: Our objective was to develop and validate a feline-specific pruritus scale (VAScat).

Methods: The scale was designed as a double Visual Analog Scale (VAS), one VAS for licking and one for scratching, with severity and behavioural descriptors. The highest score (VAS-max) on either VAS was taken as the pruritus score for each cat. Owners of 153 cats with skin diseases and of 108 healthy cats scored their pet's pruritus using the VAScat. Ninety-six of 153 cats with skin diseases also were re-evaluated after four to eight weeks of treatment.

Results: Pearson's correlation value between VAS-licking and VAS-scratching scores was r = 0.26 (p < 0.01), and Cronbach's alpha was 0.41. Both indexes indicated that the two scales measure different manifestations of pruritus and supported the use of a dual assessing system. Comparison with a numerical pruritus severity scale (0, absent; 1, mild; 2, moderate; 3, severe) suggested that VAS-licking and VAS-scratching scales taken alone are unsuitable for measuring absent to mild pruritus (grades 0-1), while VAS-max is (p = 0.001). VAS-licking, VAS-scratching and VAS-max all were suitable to assess higher levels of pruritus (grades 2-3, p < 0.01). The VAScat was able to measure pruritus improvement following therapy, as post-treatment scores were significantly decreased compared to pre-treatment ones (p < 0.0001).

Conclusions and clinical importance: The VAScat proved to be a useful tool to assess pruritus in cats and for monitoring the response to treatment for pruritus.

L'évaluation de la gravité du prurit est difficile chez les chats, car ils manifestent une gêne par un léchage accru et/ou un grattage accru. Hypothèses/Objectifs : Notre objectif était de développer et de valider une échelle de prurit spécifique au félin (EVAcat). Méthodes : L'échelle a été conçue comme une double échelle visuelle analogique (EVA), une EVA pour le léchage et une pour le grattage, avec des descripteurs de gravité et de comportement. Le score le plus élevé (VAS-max) sur l'un ou l'autre VAS a été pris comme score de prurit pour chaque chat. Les propriétaires de 153 chats atteints de maladies de la peau et de 108 chats en bonne santé ont noté le prurit de leur animal à l'aide du VAScat. Quatre-vingt-seize des 153 chats atteints de maladies de peau ont également été réévalués après quatre à huit semaines de traitement. Résultats : La valeur de corrélation de Pearson entre les scores de léchage VAS et de grattage VAS était de r = 0,26 (p < 0,01) et l'alpha de Cronbach était de 0,41. Les deux indices ont indiqué que les deux échelles mesurent différentes manifestations de prurit et ont soutenu l'utilisation d'un système d'évaluation double. La comparaison avec une échelle numérique de sévérité du prurit (0, absent ; 1, léger ; 2, modéré ; 3, sévère) a suggéré que les échelles EVA de léchage et de grattage prises seules ne conviennent pas pour mesurer le prurit absent à léger (grades 0-1), tandis que VAS-max l’est (p = 0,001). Le léchage VAS, le grattage VAS et le VAS-max étaient tous appropriés pour évaluer des niveaux plus élevés de prurit (grades 2-3, p < 0,01). Le VAScat a pu mesurer l'amélioration du prurit après le traitement, car les scores post-traitement ont été significativement diminués par rapport à ceux avant traitement (p < 0,0001). Conclusions et importance clinique : Le VAScat s'est avéré être un outil utile pour évaluer le prurit chez le chat et pour surveiller la réponse au traitement du prurit.

Introducción- la evaluación de la severidad del prurito es difícil en gatos, porque manifiestan malestar lamiéndose o rascándose más o ambos a la vez. Hipótesis/Objetivos- Nuestro objetivo fue desarrollar y validar una escala de prurito específica para felinos (VAScat). Métodos- La escala fue diseñada como una doble Escala Visual Análoga (EVAS), una VAS para lamido y otras para rascado, con descriptores de severidad y comportamiento. La puntuación más alta (VAS-max) en cualquiera de las VAS se tomó como la puntuación de prurito para cada gato. Los propietarios de 153 gatos con enfermedades de la piel y de 108 gatos sanos calificaron el prurito de sus mascotas con el VAScat. Noventa y seis de 153 gatos con enfermedades de la piel también fueron reevaluados después de cuatro a ocho semanas de tratamiento. Resultados- el valor de correlación de Pearson entre las puntuaciones de VAS-lamerse y VAS-rascarse fue r = 0,26 (p < 0,01), y el alfa de Cronbach fue 0,41. Ambos índices indicaron que las dos escalas miden diferentes manifestaciones de prurito y apoyaron el uso de un sistema de evaluación dual. La comparación con una escala numérica de gravedad del prurito (0, ausente; 1, leve; 2, moderado; 3, severo) sugirió que las escalas VAS-lamerse y VAS-rascarse tomadas solas no son adecuadas para medir el prurito ausente o leve (grados 0-1) , mientras que VAS-max sí que lo es (p = 0,001). VAS-lamerse, VAS-rascarse y VAS-max fueron adecuados para evaluar niveles más altos de prurito (grados 2-3, p < 0,01). El VAScat pudo medir la mejora del prurito después de la terapia, ya que las puntuaciones posteriores al tratamiento se redujeron significativamente en comparación con las anteriores al tratamiento (p < 0,0001). Conclusiones e importancia clínica- El VAScat demostró ser una herramienta útil para evaluar el prurito en gatos y para monitorizar la respuesta al tratamiento del prurito.

Hintergrund - Eine Erfassung des Schweregrads des Pruritus ist bei Katzen schwierig, da sie ihr Unwohlsein durch verstärktes Lecken, zunehmendes Kratzen oder beides ausdrücken. Hypothese/Ziele - Unser Ziel war es, eine Katzen-spezifische Juckreiz Skala (VAScat) zu entwickeln und zu validieren. Methoden - Die Skala war als doppelte Visual Analog Skala (VAS) entwickelt worden, wobei eine VAS fürs Lecken und eine fürs Kratzen, mit Deskriptoren für Schweregrad und Verhalten, diente. Der höchste Wert (VAS-max) bei beiden VAS wurde als Pruritus Grad für jede Katze herangezogen. BesitzerInnen von 153 Katzen mit Hauterkrankungen und 108 gesunden Katzen beurteilten den Juckreiz ihrer Tiere mittels VAScat. Neunundsechzig von 153 Katzen mit Hauterkrankungen wurden außerdem nach vier und acht Wochen der Behandlung neuerlich evaluiert. Ergebnisse - Der Korrelationskoeffizient nach Pearson zwischen den Werten VAS-Lecken und VAS-Kratzen betrug r = 0,26 (p < 0,01), das Cronbach´sche Alpha lag bei 0,41. Beide Indices zeigten, dass durch die beiden Skalen unterschiedliche Manifestationen des Pruritus gemessen wurden und unterstützten die Verwendung des dualen Beurteilungssystems. Der Vergleich mit einer numerischen Pruritus Schwergrad Skala (0, nicht vorhanden; 1, mild; 2, moderat; 3, hochgradig) zeigte, dass die Skala von VAS-Lecken und VAS-Kratzen allein zur Messung von nicht vorhandenem oder mildem Juckreiz (Grad 0-1) unpassend waren, während das bei VAS-max nicht der Fall war (p = 0,001). VAS-Lecken, VAS-Kratzen und VAS-max waren alle passend, um höhere Juckreizgrade (Grad 2-3, p < 0,01) zu beurteilen. Die VATScat konnte eine Verbesserung des Juckreizes nach einer Therapie messen, da die Werte nach der Behandlung signifikant niedriger waren im Vergleich zu jenen vor der Behandlung (p < 0,0001). Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung - Die VATScat zeigte sich als nützliches Hilfsmittel, um Juckreiz bei Katzen zu erfassen und zum Monitoring des Pruritus nach einer Behandlung.

背景- 猫の痒みの重症度は、舐める回数が増える、引っ掻く回数が増える、あるいはその両方によって不快感を示すため、評価が困難である。 仮説・目的- 猫特有の掻痒感評価尺度(VAScat)を開発し、その妥当性を確認することを目的とした。 方法- この尺度は、2つのVisual Analog Scale(VAS)として設計され、1つは舐めること(licking)、もう1つは引っ掻くこと(scratching)を表し、重症度および行動の記述子を備えている。いずれかのVASの最高得点(VAS-max)を各猫の掻痒の得点とした。皮膚疾患を持つ猫153匹と健常猫108匹の飼い主が、VAScatを使用してペットの掻痒感を採点した。また、153頭の皮膚病猫のうち96頭は、治療開始4~8週間後に再評価した。 結果- VAS-lickingとVAS-scratchingの得点間のPearsonの相関値はr = 0.26(p < 0.01)、Cronbachのαは0.41であった。両指標は、2つの尺度が異なる掻痒の症状を測定していることを示し、二重評価システムの使用を支持した。数値的な掻痒重症度尺度(0:なし;1:軽度;2:中等度;3:重度)との比較により、VAS-lickingおよびVAS-scratching尺度単独では、掻痒の欠如から軽度(0~1度)の測定には適さないが、VAS-maxは適していることが示唆された(p=0.001)。VAS-licking、VAS-scratchingおよびVAS-maxはすべて、より高いレベルの掻痒(グレード2~3、p < 0.01)を評価するのに適していた。VAScatは治療後の掻痒の改善を測定することができ、治療前のスコアと比較して治療後のスコアは有意に減少していた(p < 0.0001)。 結論と臨床的重要性 VAScatは、猫の掻痒を評価し、掻痒症の治療に対する反応をモニタリングするための有用なツールであることが証明された。.

背景:在猫中难以评估瘙痒的严重程度,因为其通过舔舐增加、抓挠增加或两者同时出现,以表达其不适。 假设/目的:我们的目的是开发和验证猫特异性瘙痒量表 (VAScat)。 方法:该量表设计为双视觉模拟量表 (VAS),一个 VAS 用于舔,一个 VAS 用于抓挠,具有严重程度和行为描述符。将任一 VAS 的最高评分 (VAS-max) 作为每只猫的瘙痒评分。153只患有皮肤病的猫和108只健康猫的主人使用 VAScat 对其宠物的瘙痒进行评分。153只患有皮肤病的猫中有96只在治疗4-8周后也进行了重新评价。 结果:VAS舔和 VAS 搔抓评分之间的 Pearson 相关性值为r = 0.26(p < 0.01),Cronbach’sα为0.41。两个指标均表明,两个量表测量了瘙痒的不同表现,并支持使用双重评估系统。与瘙痒严重程度数字量表(0,无;1,轻度;2,中度;3,重度)的比较表明,单独使用 VAS 舔舐和 VAS 搔抓量表不适合测量无至轻度瘙痒(0-1级),而 VAS-max 是 (p = 0.001)。VAS 舔舐、VAS搔抓和 VAS-max 均适用于评估较高水平的瘙痒(2-3级,p < 0.01)。VAScat 能够测量治疗后的瘙痒改善,因为治疗后评分与治疗前相比显著降低 (p < 0.0001)。 结论和临床重要性:已证明 VAScat 是评估猫瘙痒和监测瘙痒治疗反应的有用工具。.

Contexto - A avaliação da gravidade do prurido em gatos é difícil, pois eles manifestam desconforto pelo aumento da lambedura, coçam-se mais ou os dois. Hipótese/Objetivos: Nosso objetivo foi desenvolver e validar uma escala de prurido específica para felinos (VAScat). Métodos - A escala foi desenvolvida como uma escala analógica visual (VAS) dupla, uma VAS para lambedura e uma para coceira, com descrição de gravidade e de comportamento. O escore mais alto (VAS-max) em ambas as VAS foi considerado o escore de prurido para cada gato. Donos de 153 gatos com doença de pele e de 108 gatos saudáveis classificaram o prurido dos seus animais utilizando o VAScat. Noventa e seis de 153 gatos com doenças de pele também foram reavaliados após quatro de oito semanas de tratamento. Resultados - O valor de correlação de Pearson entre os escores de VAS-lambedura e o VAS-coceira foi r = 0,26 (p < 0,01), e o alfa de Cronbach foi 0,41. Ambos os índices indicaram que as duas escalas de mensuraram manifestações diferentes de prurido e confirmaram a necessidade do uso de um sistema duplo de avaliação. A comparação com uma escala numérica de gravidade de prurido (0, ausente; 1, leve; 2, moderado; 3, grave) sugeriu que as escalas VAS-lambedura e VAS-coceira isoladamente são ineficazes para a mensuração de prurido ausente a leve (notas 0-1), enquanto o VAS-max é adequado para tal (p = 0,001). VAS-lambedura, VAS-coceira e VAS-max são todas eficazes para avaliar graus de prurido mais altos (notas 2-3, p < 0.01). A VAScat foi capaz de mensurar a melhora do prurido após o tratamento, os escores pós-tratamento foram significativamente menores comparados aos pré-tratamento (p < 0.0001). Conclusões e importância clínica - O VAScat provou ser uma ferramenta útil para avaliar o prurido em gatos e para o monitoramento da resposta ao tratamento para prurido.

MeSH terms

  • Animals
  • Cat Diseases* / diagnosis
  • Cats
  • Pruritus* / diagnosis
  • Pruritus* / drug therapy
  • Pruritus* / veterinary
  • Visual Analog Scale