Enrollment and outcomes of home visiting for mothers with and without a history of out-of-home care

Infant Ment Health J. 2022 Sep;43(5):797-807. doi: 10.1002/imhj.22013. Epub 2022 Jul 28.

Abstract

Women previously in out-of-home care (i.e., foster care) experience poorer health and psychosocial outcomes compared to peers, including higher pregnancy rates and child protective services involvement. Home visiting programs could mitigate risks. Studies examining home visiting enrollment for women with a history of out-of-home care are needed. Women previously in out-of-home care based on child welfare administrative data between 2012 and 2017 (n = 1375) were compared to a demographically matched sample (n = 1375) never in out-of-home care. Vital records data identified live births in the two groups. For those who had given live birth (n = 372), linked administrative data were used to determine and compare rates of referral and enrollment into home visiting, and two indicators of engagement: number of days enrolled, and number of visits received. Women previously in out-of-home care were referred for home visiting more often than their peers. There were no differences in rates of enrollment. Women previously in out-of-home care remained enrolled for shorter durations and completed fewer home visits than peers. Findings suggest barriers to home visiting enrollment and retention in home visiting programs for women previously in out-of-home care. Studies with larger samples and more complete assessments of outcomes are warranted.

Introducción: Las mujeres que previamente han estado bajo cuidado fuera de cada (v.g. hogares de cuidado adoptivo temporal) experimentan una más débil salud y resultados sicosociales en comparación con las compañeras, incluyendo tasas más altas de embarazos y participación en servicios de protección a la niñez. Los programas de visitas a casa pudieran mitigar los riesgos. Se necesitan estudios que examinen la entrada en programas de visitas a casa de mujeres con un historial de cuidado fuera de casa. Métodos: Se comparó la información administrativa entre 2012 y 2017 de mujeres (n = 1375) que previamente estuvieron en cuidados fuera de casa basados en la beneficencia infantil con un grupo muestra demográficamente emparejado (n = 1375) que nunca habían estado bajo cuidado fuera de casa. Los datos vitales registrados identificaron nacimientos vivos en los dos grupos. Para quienes habían tenido un parto y nacimiento vivo (n = 372), se usó la información administrativa conectada para determinar y comparar las tasas de referencia y entrada en programas de visitas a casa, y dos indicadores de participación: el número de días en que estuvieron matriculadas y el número de visitas recibidas. Resultados: A las mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa se les refirió a los programas de visita a casa más a menudo que a sus compañeras. No se dieron diferencias en las tasas de matrícula. Las mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa permanecieron matriculadas por duraciones más cortas y completaron menos visitas a casa que sus compañeras. Conclusiones: Los resultados identifican barreras a la matrícula y retención en programas de visitas a casa para mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa. Se justifican los estudios con grupos muestras más grandes y evaluaciones más completas de los resultados.

Les femmes ayant été placées en famille ou foyer d'accueil font l'expérience d'une plus mauvaise santé et de résultats psychologiques moins bons que les autres femmes, y compris des taux de grossesse plus élevés et l'intervention de services de protection de l'enfance. Les programmes de visite à domicile peuvent mitiger les risques. Les études examinant l'inscription aux visites à domicile pour les femmes ayant un passé de placement en famille ou en foyer sont nécessaires. Méthodes: des femmes ayant vécu un placement en famille ou en foyer selon les données administratives de la protection de l'enfance entre 2012 et 2017 (n = 1375) ont été comparées à un échantillon assorti démographiquement (n = 1375) de femmes n'ayant jamais été placées en famille ou foyer d'accueil. Nous avons identifié des naissances vivantes chez les deux groupes. Pour celles ayant donné naissance (naissance vivante) (n = 372) les données administratives liées ont été utilisées afin de déterminer et de comparer les taux d'orientation et d'inscription aux visites à domicile, et deux indicateurs d'engagement: le nombre de jours inscrites et le nombre de visites reçues. Résultats: les femmes ayant été placées dans des familles ou des foyers d'accueil étaient dirigées vers les visites à domicile plus souvent que leurs pairs. Il n'y avait aucune différence dans les taux d'inscription. Les femmes ayant été en familles ou foyers d'accueil sont restées inscrites pendant des durées plus courtes et ont eu moins de visites à domiciles que leurs pairs. Conclusions: les résultats suggèrent qu'il existe des barrières à l'inscription aux visites à domicile et à la rétention dans les programmes de visites à domicile pour les femmes ayant été placées en famille ou en foyer. Des études avec des échantillons plus grands et des évaluations plus compètes sont justifiées.

Aufnahmen und Outcomes eines Hausbesuchsprogramms bei Müttern mit und ohne Vorgeschichte von Fremdunterbringung Einleitung. Frauen, die zuvor außerhalb ihres Elternhauses betreut wurden (z. B. in einem Heim oder einer Pflegefamilie), haben im Vergleich zu Gleichaltrigen schlechtere gesundheitliche und psychosoziale Outcomes, einschließlich höherer Schwangerschaftsraten und der Inanspruchnahme von Kinderschutzdiensten. Hausbesuchsprogramme könnten diese Risiken abmildern. Es werden Studien benötigt, in denen untersucht wird, inwieweit Frauen mit einer Vorgeschichte von Fremdunterbringung in Hausbesuchsprogramme aufgenommen werden. Methoden: Frauen, die zwischen 2012 und 2017 laut Verwaltungsdaten des Jugendschutzes außerhalb ihres Elternhauses betreut wurden (n = 1375), wurden mit einer demografisch angepassten Stichprobe (n = 1375) verglichen, die nie außerhalb ihres Elternhauses betreut wurde. Mithilfe von Daten aus Personenstandsregistern wurden in beiden Gruppen Lebendgeburten identifiziert. Für diejenigen, die eine Lebendgeburt hatten (n = 372), wurden verknüpfte Verwaltungsdaten verwendet, um Überweisungs- und Aufnahmeraten in Hausbesuchsprogramme zu erheben und anschließend zu vergleichen. Außerdem wurden zwei Indikatoren für das Engagement im Rahmen des Programms ermittelt: die Anzahl der Tage in Betreuung und die Anzahl der erhaltenen Besuche. Ergebnisse: Frauen, die zuvor fremduntergebracht waren, wurden häufiger in Hausbesuchsprogramme überwiesen als ihre Altersgenossinnen. Bei den Aufnahmeraten gab es keine Unterschiede. Frauen, die zuvor fremduntergebracht waren, blieben kürzer in der Betreuung und erhielten weniger Hausbesuche als ihre Altersgenossinnen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass es für Frauen, die zuvor fremduntergebracht waren, Barrieren gibt, in Hausbesuchsprogramme aufgenommen zu werden und dort zu bleiben. Studien mit größeren Stichproben und umfassenderen Bewertungen der Ergebnisse wären gerechtfertigt.

家庭外養護歴のある母親とない母親に対する家庭訪問の導入と結果 はじめに 家庭外養護 (例:里親) の経験がある女性は、妊娠率の上昇や児童保護サービスの関与など、同世代の女性と比較して健康状態や心理社会的な結果がより悪くなる。家庭訪問プログラムはそのリスクを軽減する可能性がある。家庭外養護歴のある女性に対する家庭訪問の導入について検討する研究が必要である。 方法 2012年から2017年の間に児童福祉行政データに基づく家庭外養護の経験がある女性 (n=1375) を, 家庭外養護の経験がない人口統計学的にマッチさせたサンプル (n=1375) と比較した。出生証明書データにより、両群の出生児数を確認した。生児出産者 (n = 372) については、リンクされた行政データを用いて、家庭訪問への紹介と導入の割合、および導入日数、訪問回数という2つの関与の指標を決定し、比較した。 結果 家庭外養護を受けていた女性は、同世代の女性よりも家庭訪問を紹介される頻度が高かった。導入率に差はなかった。家庭外養護の経験がある女性は、同世代の女性よりも家庭訪問の導入期間も頻度も短かった。 結論 家庭外養護の経験がある女性にとって、家庭訪問プログラムへの導入と維持には障壁があることが示唆された。より多くのサンプルを対象に、より完全な結果の評価を行う研究が必要である。.

研究简介:与同龄人相比, 以前接受过家庭以外抚养 (即寄养) 的女性, 其健康和社会心理发育结果较差, 包括较高的怀孕率和儿童保护服务参与度。家访计划可以降低这些风险。针对有过家庭以外抚养史的女性, 需要开展家访注册情况的调研。研究方法:根据2012年至2017年的儿童福利管理数据, 将此前接受过家庭以外抚养的女性 (n = 1375) 与从未接受家庭以外抚养的人口统计的匹配样本 (n = 1375) 进行了比较。生命记录数据确定了两组的活产儿。对于那些活产儿 (n = 372), 使用相关的管理数据来确定和比较家访的转诊率和注册率, 以及两个参与指标:注册天数和接受的探访次数。研究结果:与同龄人相比, 以前接受过家庭以外抚养的女性被转诊到家访的频率更高。注册率没有差异。与同龄人相比, 以前接受过家庭以外抚养的女性注册的时间更短, 完成的家访次数也更少。研究结论:研究结果表明, 以前接受过家庭以外抚养的女性在家访计划中的注册和保留存在障碍。有必要进行更大样本的研究以及更全面的结果评估。.

التسجيل في الزيارات ونتائج الزيارات المنزلية للأمهات اللاتي لديهن أو ليس لديهن تاريخ من الرعاية خارج المنزل مقدمة: تعاني النساء اللاتي كُنّ في السابق في رعاية خارج المنزل (أي رعاية التبني) من نتائج صحية ونفسية اجتماعية أضعف مقارنة بأقرانهن ، بما في ذلك معدلات الحمل المرتفعة والاشتراك في خدمات حماية الطفل. يمكن أن تخفف برامج الزيارة المنزلية من هذه المخاطر. هناك حاجة لدراسات تتناول التسجيل في الزيارات المنزلية للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الرعاية خارج المنزل. منهج الدراسة: تمت مقارنة النساء في الرعاية خارج المنزل سابقًا استنادًا إلى البيانات الإدارية لرعاية الطفل بين عامي 2012 و 2017 (العدد = 1375) بعينة مطابقة ديموغرافيًا (العدد = 1375) من نساء لم يكن لديهن تاريخ من الرعاية خارج المنزل مطلقًا. حددت بيانات السجلات الحيوية المواليد الأحياء في المجموعتين. بالنسبة لأولئك الذين ولدوا أحياء (العدد = 372) ، تم استخدام البيانات الإدارية المرتبطة لتحديد ومقارنة معدلات الإحالة والتسجيل في الزيارات المنزلية ، ومؤشرين للمشاركة: عدد الأيام المسجلة ، وعدد الزيارات المستقبلة. النتائج: النساء من مجموعة الرعاية في الخارج تمت إحالتهن لزيارة المنزل في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم. لم تكن هناك فروق في معدلات الالتحاق. ظلت النساء اللائي تلقين سابقًا الرعاية خارج المنزل مسجلات لفترات أقصر وأكملن زيارات منزلية أقل من أقرانهن في المجموعة الأخرى. الاستنتاجات: تشير النتائج إلى وجود عوائق تحول دون التسجيل في الزيارات المنزلية والاحتفاظ بها في برامج الزيارة المنزلية للنساء في مجموعة خارج المنزل. هناك ما يبرر إجراء دراسات مع عينات أكبر وتقييمات أكثر اكتمالاً للنتائج.

Keywords: Fremdunterbringung; Hausbesuche; Mots clés: placement familial; Stichwörter: Pflegefamilien; child development; cuidado adoptivo temporal; cuidado fuera de casa; depresión materna; desarrollo del niño; dépression maternelle; développement de l'enfant; famille ou foyer d'accueil; foster care; home visiting; kindliche Entwicklung; maternal depression; mütterliche Depression; out of home care; visitas a casa; visite à domicile; الكلمات المفتاحية: رعاية بديلة ، زيارة منزلية ، رعاية خارج المنزل ، نمو الطفل ، اكتئاب الأمهات; キーワード: 里親、家庭訪問、家庭外養護、子どもの発達、母親のうつ病; 儿童发育; 关键词: 寄养; 家庭以外抚养; 家访; 母亲抑郁.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Child
  • Child Welfare
  • Female
  • Home Care Services*
  • House Calls*
  • Humans
  • Infant
  • Mothers
  • Postnatal Care
  • Pregnancy