Fournier's Gangrene: validation of the severity index

Tunis Med. 2022;100(2):122-126.

Abstract

Introduction: Fournier's gangrene is a serious infection and is considered a major emergency. A complete assessment of the severity factors using a severity score is essential and makes it possible to adapt the therapeutic management.

Aim: Validate Fournier's Gangrene Severity Index and evaluate its benefits in the initial assessment of disease severity.

Methods: This is a retrospective, monocentric study which gathered all the cases of perineal gangrene that were managed in General Surgery Department of Habib Bougatfa Hospital in Bizerte over a period of 8 years. The primary endpoint in our study was mortality.

Results: Thirty-five cases of Fournier's gangrene were collected. The average age of our patients was 46 years. Mortality rate was 23%. We calculated the Fournier's Gangrene Severity Index for 22 patients. There was a significant difference in the average Fournier's Gangrene Severity Index score between the group of surviving patients (3.75) and the group of deceased patients (12.63) (p 9.5 (sensitivity 87.5%, specificity 100%), we noted that the mortality rate was significantly higher in the group with a score> 10 (100%) than in the group with a score ≤ 9 (6%) (p.

Introduction: La gangrène de Fournier est une infection grave et est considérée comme une urgence majeure. Une évaluation complète des facteurs de gravité à l'aide d'un score de sévérité est essentielle et permet d’adapter la prise en charge thérapeutique.

Objectif : Valider l'Indice de Sévérité de la Gangrène de Fournier (FGSI) et évaluer ses avantages dans l'évaluation de la gravité de la maladie.

Méthodes : C'est une étude rétrospective mono centrique colligeant les cas de gangrène périnéale pris en charge au service de chirurgie générale de l'hôpital Habib Bougatfa de Bizerte sur une période de 8 ans.

Résultats : Trente-trois cas de gangrène de Fournier ont été colligés. L'âge moyen de nos patients était de 46,57 ans. Le taux de mortalité était de 22,9 %. Nous avons calculé le FGSI pour 22 patients. Il y avait une différence significative dans le score FGSI moyen entre le groupe de patients survivants (3,75) et le groupe de patients décédés (12,63) (p<0,0001). En utilisant une valeur seuil FGSI > 9,5 (sensibilité 87,5 %, spécificité 100 %), nous avons noté que le taux de mortalité était significativement plus élevé dans le groupe avec un score > 10 (100 %) que dans le groupe avec un score ? 9 (6,6 %) (p<0,0001). Un score supérieur à 10 était associé à une mortalité de 100 % dans notre série.

Conclusions : Le FGSI, calculé à partir de données cliniques et biologiques, offre un outil simple, fiable et valable pour évaluer la gravité initiale de la maladie.

MeSH terms

  • Fournier Gangrene* / diagnosis
  • Fournier Gangrene* / therapy
  • Gangrene
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Retrospective Studies
  • Severity of Illness Index