Trends in HIV post-exposure prophylaxis following sexual exposure in Brazil (2011-2019)

AIDS Behav. 2022 Dec;26(12):4115-4125. doi: 10.1007/s10461-022-03737-y. Epub 2022 Jul 16.

Abstract
in English, Spanish

We examined trends in the prevalence of post-exposure prophylaxis following sexual exposure (PEPSE) per million population (2011-2019) and the proportion of repeated PEPSE within 365 days of the first PEPSE dispensing (2011-2018) in Brazil. We also compared the prevalence of repeated PEPSE according to patient and health services characteristics in 2018. The prevalence of PEPSE increased 55.5% from 2011 to 2019. Repeated PEPSE increased 11.8%, reaching 8.4% among people with their first dispensing in 2018. The prevalence of repeated PEPSE was higher in cis men or trans women (versus cisgender women); homosexuals (versus heterosexuals); and people aged 25-29 years (versus other age groups). We also observed greater prevalence of repeated PEPSE in HIV services in populous cities or services with elevated caseloads. Our findings highlight the need for strategies to reduce repeated PEPSE and promote other HIV-prevention technologies, particularly among young adults, cisgender men, transgender women, and homosexuals.

Examinamos las tendencias de la prevalencia de uso de la profilaxis posterior a la exposición sexual (PEPSE) por millón de población (2011–2019) y la proporción de PEPSE repetida dentro de los 365 días de la primera dispensación de PEPSE (2011–2018) en Brasil. También comparamos la prevalencia de PEPSE repetida según las características del paciente y de los servicios de salud en 2018. La prevalencia de PEPSE aumentó un 55,5% de 2011 a 2019. La PEPSE repetida aumentó un 11,8%, alcanzando el 8,4% entre las personas con su primera dispensación en 2018. La prevalencia de PEPSE repetida fue mayor en hombres cis o mujeres trans (versus mujeres cisgénero); homosexuales (versus heterosexuales); y personas de 25 a 29 años (versus otros grupos de edad). También observamos una mayor prevalencia de repetición en los servicios de VIH de las ciudades más pobladas o con un elevado número de clientes. Nuestros hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de estrategias para reducir la repetición de la PEPSE y promover otras tecnologías de prevención del VIH entre los adultos jóvenes, especialmente los hombres, las trans y los homosexuales.

Keywords: HIV prevention; Nonoccupational postexposure prophylaxis; Post-exposure prophylaxis; Sexual exposure.

MeSH terms

  • Acquired Immunodeficiency Syndrome*
  • Brazil / epidemiology
  • Female
  • HIV Infections* / drug therapy
  • HIV Infections* / epidemiology
  • HIV Infections* / prevention & control
  • Homosexuality, Male
  • Humans
  • Male
  • Post-Exposure Prophylaxis
  • Pre-Exposure Prophylaxis*
  • Sexual Behavior
  • Transgender Persons*
  • Young Adult