Objecive: To analyze the literature data on the relationship between antidepressant therapy and suicide risk and the ways to prevent suicidal behavior in patients on antidepressant therapy.
Material and methods: A non-systematic review of publications was conducted using keywords in the following databases: ELibrary.ru, PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews. Inclusion criteria were meta-analyses, Cochrane reviews, epidemiological and original studies.
Results: Data from original studies are inconsistent, but more evidence-based epidemiologic studies support the preventive role of antidepressant therapy with regard to suicide. An increased risk of suicide with antidepressant therapy is seen in younger patients, especially in the first 2 weeks of treatment, in the absence of a therapeutic response. The initial dosage of antidepressants, possibly the type of antidepressant, is of some importance. The group at risk of committing suicide is those who have received psychotropic therapy in the previous year.
Conclusion: There is no generally accepted model of prevention, but it is recommended that patients be observed during the first 4 weeks of treatment for depression, as well as during the period of antidepressant dose modification.
Цель исследования: Анализ данных литературы о связи антидепрессивной терапии с риском суицида и путях превенции суицидального поведения у лиц, получающих антидепрессивную терапию.
Материал и методы: Проведен обзор публикаций по ключевым словам в базах данных eLibrary.ru, PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews. Критериями включения явились метаанализы, кокрейновские обзоры, эпидемиологические и оригинальные исследования.
Результаты: Данные оригинальных исследований противоречивы, но более доказательные эпидемиологические исследования свидетельствуют в пользу превентивной роли антидепрессивной терапии в отношении суицида. Повышенный риск суицида при терапии антидепрессантами наблюдается у пациентов молодого возраста, особенно в первые 2 нед лечения, при отсутствии терапевтического ответа. Определенное значение имеет начальная дозировка антидепрессантов, возможно, тип антидепрессанта. Группой риска совершения суицида являются лица, получавшие психотропную терапию в течение предшествующего года.
Заключение: Общепринятая модель превенции отсутствует, однако рекомендуется наблюдать пациентов в течение первых 4 нед лечения депрессии, а также в период изменения дозы антидепрессанта.
Keywords: antidepressants; depression; suicide risk.