Hepatocellular carcinoma (HCC) is a major global health challenge with rising incidence. Despite the previous approval of several novel therapeutic approaches, HCC remains the second common cause of cancer-related death worldwide. The vast majority of HCCs arises in the context of chronic fibrotic liver diseases caused by viral or metabolic etiologies. In patients with advanced liver disease the risk of HCC persists even after viral cure or control of infection. Moreover, given the change in the lifestyle and increase of obesity and metabolic disorders, HCC incidence is predicted to drastically augment in the next decade. Early detection, improvement of the screening method in patient at-risk and development of chemopreventive strategies are therefore urgently needed to reduce HCC risk. This review summarizes the major challenges in the identification of patient at risk for HCC and the emergent strategies for HCC prevention to improve patients' outcome.
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un problème de santé mondial majeur dont l’incidence est en constante augmentation. Malgré l’approbation de plusieurs nouvelles approches thérapeutiques, le CHC demeure la deuxième cause de décès par cancer dans le monde. La grande majorité des CHC survient dans le contexte de maladies chroniques fibrotiques du foie causées par des étiologies virales ou métaboliques. Chez les patients présentant une maladie hépatique avancée, le risque de CHC persiste même après l’élimination du virus ou le contrôle de l’infection virale. En outre, compte tenu du changement de mode de vie et de l’augmentation de l’obésité et des troubles métaboliques, l’incidence du CHC devrait augmenter de façon spectaculaire au cours de la prochaine décennie. La détection précoce, l’amélioration des méthodes de dépistage chez les patients à risque et le développement de stratégies chimiopréventives sont donc nécessaires de toute urgence pour réduire le risque de CHC. Cette revue résume les principaux défis dans l’identification des patients à risque pour le CHC et les stratégies émergentes pour la prévention du CHC afin d’améliorer la prise en charge des patients.
Keywords: Chemoprevention; Epigenetic; Fibrosis; Gene signature; Hepatocellular carcinoma; Risk prediction.