Objective: We analysed calprotectin in sinonasal secretions of different chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) endotypes to assess its role as a biomarker of non-type 2 inflammation.
Methods: We included primary diffuse CRSwNP patients (n = 41) and three different control groups [non-allergic rhinitis (NAR) (n = 13), non-allergic eosinophilic syndrome (NARES) (n = 10) and healthy subjects (n = 12)]. Calprotectin levels were detected in nasal secretions using a chemiluminescent immunoassay (CLIA).
Results: Calprotectin levels in nasal secretions were significantly higher in all non-type 2 endotypes of CRSwNP compared to healthy controls (p < 0.05). In contrast, in type-2 CRSwNP calprotectin was significantly lower compared to controls (p < 0.05). A significant correlation between calprotectin levels and neutrophilic count/HPF was found in CRSwNP (p < 0.01). Clinically, mean levels of calprotectin and neutrophilia were significantly higher in patients who previously underwent 3 or more endoscopic sinus surgeries (p < 0.05).
Conclusions: Calprotectin in nasal secretions may be a biomarker of non-type 2 inflammation. Low levels of calprotectin are indicative of a type-2 immune response in both CRSwNP and non-allergic rhinitis. We observed that calprotectin levels significantly increased based on the number of previous surgeries.
Calprotectina nel secreto nasale: nuovo biomarker di infiammazione non-tipo 2 nella poliposi nasale.
Obiettivo: Abbiamo analizzato i livelli di calprotectina nelle secrezioni nasali di diversi endotipi di CRSwNP, per valutarne il ruolo di marcatore di infiammazione non-tipo 2.
Metodi: Abbiamo incluso pazienti con CRSwNP diffusa primaria (n = 41) e tre diversi gruppi di controllo [rinite non allergica (NAR) (n = 13), rinite eosinofila non allergica (NARES) (n = 10) e soggetti sani (n = 12)]. I livelli di calprotectina sono stati dosati mediante test di chemoluminescenza.
Risultati: I livelli di calprotectina sono risultati significativamente più alti in tutti gli endotipi non-tipo 2 di CRSwNP, rispetto ai controlli sani (p < 0,05). Al contrario, nella CRSwNP tipo 2 essa è risultata inferiore rispetto ai controlli (p < 0,05). È stata riscontrata una correlazione significativa tra i livelli di calprotectina e la conta dei neutrofili/HPF (p < 0.01). I livelli medi di calprotectina aumentano inoltre nei pazienti in precedenza sottoposti a 3 o più ESS (p < 0,05).
Conclusioni: La calprotectina nelle secrezioni nasali può essere considerata un biomarcatore di infiammazione non-tipo 2 mentre bassi livelli di calprotectina sono indicativi di immunoflogosi di tipo 2. Abbiamo infine osservato che i livelli di calprotectina aumentano significativamente in relazione al numero di interventi chirurgici pregressi.
Keywords: immunophenotyping; nasal polyps; precision medicine; rhinitis; sinusitis.
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