Depending on the patient's constitution, the biological conditions of the primary tumor, the metastases and the liver function and perfusion, a variety of therapeutic options are available. The basis of metastatic surgery of the liver is partial liver resection. Multimodal therapies with local and systemic approaches are used in functionally or oncologically borderline situations. They are intended to improve long-term success and allow curative treatment in more patients. In recent years, for isolated lesions that cannot be removed by partial liver resection, an R0 situation is achieved in selected patients by liver transplantation with good long-term success. The large number of treatment options and the increasing individualization of therapy require treatment planning in the interdisciplinary tumor board. Also, in view of promising studies, for example, in the field of liver transplantation as well as regional therapy methods, the range of treatment options has not yet been exhausted.
In Abhängigkeit von der Konstitution des Patienten, den biologischen Gegebenheiten des Primärtumors, der Metastasen sowie der Leberfunktion und -perfusion steht eine Vielzahl an Therapieoptionen zur Verfügung. Basis der Metastasenchirurgie an der Leber ist die Leberteilresektion. Multimodale Therapien unter Verwendung lokaler und systemischer Ansätze werden in funktionell oder onkologisch grenzwertigen Situationen angewendet. Sie sollen den Langzeiterfolg verbessern und eine kurative Behandlung bei mehr Patienten ermöglichen. In den letzten Jahren wird bei isolierten, nicht durch eine Leberteilresektion entfernbaren Läsionen bei ausgewählten Patienten eine R0-Situation durch die Lebertransplantation mit gutem Langzeiterfolg erreicht. Die große Anzahl der Behandlungsmöglichkeiten und die zunehmende Individualisierung der Therapie erfordern die Therapieplanung im interdisziplinären Tumorboard. Auch ist die Bandbreite an Behandlungsmöglichkeiten angesichts vielversprechender Studien beispielsweise im Bereich der Lebertransplantation sowie regionaler Therapieverfahren noch nicht ausgeschöpft.
Keywords: Bowel cancer; Conditioning; Curative treatment; Liver metastasis; Multimodal therapy.
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