[Spinal CSF-venous fistula: case report and literature review]

Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2022;86(3):41-49. doi: 10.17116/neiro20228603141.
[Article in Russian]

Abstract

Syndrome of spontaneous intracranial hypotension is increasingly described in the literature as a multifactorial disease with impairment of the quality of life and risk of mortality. CSF-venous fistula as a cause of intracranial hypotension syndrome is extremely rare and requires complex diagnosis and timely surgical treatment.

Objective: We present a 55-year-old patient with acute spontaneous intracranial hypotension and spinal CSF-venous fistula. Literature data are also analyzed.

Results: Algorithm for diagnosis and efficacy of microsurgical resection of CSF-venous fistula is demonstrated.

Conclusion: Intracranial hypotension following spinal fistula requires careful examination. Accurate understanding of pathophysiological and anatomical features of this disease is necessary to select an effective treatment method.

Синдром спонтанной внутричерепной гипотензии все чаще описывают в литературе как многофакторное заболевание с выраженным нарушением качества жизни пациентов и риском развития летального исхода. Ликворо-венозная фистула как причина синдрома внутричерепной гипотензии встречается крайне редко. Она обусловливает необходимость комплексного подхода к диагностике и своевременного хирургического лечения.

Цель работы: Представить редкое клиническое наблюдение стремительно развившейся спонтанной внутричерепной гипотензии у пациентки 55 лет со спинальной ликворо-венозной фистулой и обзор литературы по данной теме. Продемонстрирован алгоритм диагностики и эффективного микрохирургического лечения — резекции фистулы. Случаи внутричерепной гипотензии у пациентов, вызванные спинальной фистулой, должны служить показанием к тщательному инструментальному обследованию для установления диагноза. Получение точного представления о патофизиологических и анатомических особенностях данного заболевания необходимо для выбора эффективного метода лечения.

Keywords: CSF fistula; CSF-venous fistula; spontaneous intracranial hypotension.

Publication types

  • Case Reports
  • Review

MeSH terms

  • Cerebrospinal Fluid Leak / therapy
  • Fistula*
  • Humans
  • Intracranial Hypotension* / diagnostic imaging
  • Intracranial Hypotension* / etiology
  • Intracranial Hypotension* / surgery
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Middle Aged
  • Myelography / adverse effects
  • Myelography / methods
  • Quality of Life
  • Syndrome