Setting: This pilot project was conducted in hard-to-reach communities of two Niger Delta States in the South-South Region of Nigeria.
Objective: To assess the usefulness of portable digital X-ray, the Delft-Light Backpack (DLB) for TB active case-finding (ACF) in hard-to-reach Niger Delta communities using the WHO 3B TB screening/diagnosis algorithm.
Design: DLB X-ray was used to screen all consenting eligible participants during community TB screening out-reaches in all hard-to-reach communities of Akwa Ibom and Cross River States in the Niger Delta, Nigeria. Participants with a CAD4TB (computer-aided detection for TB score) ⩾60 had Xpert (sputum) and/or clinical (radiograph) assessment for TB diagnosis. Data from the project were analysed for this study.
Results: A total of 8,230 participants (males: 47.2%, females: 52.8%) underwent TB screening and 1,140 (13.9%) presumptive TB cases were identified. The TB prevalence among all participants and among those with presumptive TB were respectively 1.2% and 8.6%. The number needed to screen was 84. Among people with presumptive TB, the proportion of males and females with confirmed TB was respectively 12.0% and 5.6% (P < 0.001).
Conclusion: TB screening using DLB X-ray during community-based ACF in hard-to-reach Niger Delta communities of Nigeria showed a high TB prevalence among participants. Nationwide deployment of the instrument in hard-to-reach areas is recommended.
Contexte: Ce projet pilote a été réalisé auprès de communautés difficiles à atteindre des deux états du delta du Niger dans la région sud-sud du Nigéria.
Objectif: Évaluer l’utilité du système de radiographie DLB pour la recherche active de cas de TB (ACF) dans les communités isolées de la région du delta du Niger, en utilisant l’algorithme 3b de l’OMS pour le dépistage/diagnostic de la TB.
Méthodes: La radiographie DLB a été utilisée pour dépister tous les participants éligibles et consentants lors d’interventions de dépistage de la TB auprès de toutes les communités isolées des États d’Akwa Ibom et de Cross River de la région du delta du Niger. Les participants avec un score CAD4TB ⩾60 ont fait l’objet d’un test Xpert (crachats) et/ou d’une évaluation clinique (radiographie) à des fins de diagnostic de la TB. Les données du projet ont été analysées aux fins de l’étude.
Résultats: Un total de 8 230 participants (hommes : 47,2%, femmes : 52,8%) ont fait l’objet d’un dépistage de la TB et 1 140 (13,9%) cas suspects de TB ont été identifiés. La prévalence de la TB parmi tous les participants et parmi les cas suspects de TB était respectivement de 1,2% et 8,6%. Le nombre nécessaire au dépistage était de 84. Parmi les cas suspects de TB, la proportion d’hommes et de femmes chez qui une TB a été confirmée était respectivement de 12,0% et 5,6% (P<0,001).
Conclusion: Le dépistage de la TB par radiographie DLB lors d’activités ACF auprès des communités isolées de la région du delta du Niger au Nigéria, a démontré une prévalence élevée de la TB chez les participants. Le déploiement national de ce système auprès des communautés isolées est recommandé.
Keywords: Delft Light Backpack; GeneXpert TB diagnosis; WHO 3B TB screening/diagnosis algorithm; community-based active TB case-finding; computer-aided detection for TB.
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