Tuberculosis is an infectious disease caused by bacteria in the Mycobacterium tuberculosis complex. It can affect any organ, but the pulmonary form is the most common manifestation. Not only humans can be affected by tuberculosis, and animals are also commonly infected. This disease can be transmitted to humans usually by inhalation of aerosols or by ingestion of unpasteurized milk or dairy products. We report the case of a zoo worker. He reported an epidemiological context of contact with sea lions and dolphins, of which he takes care, with tuberculosis in the last 4 months. He sought permanent medical care for a 3-week history of cough, fever, sweating, and weight loss. Bronchial lavage was positive for acid-alcohol resistant bacilli. Lavage cultures were positive for the M. tuberculosis complex. The patient was referred for treatment with antituberculosis drugs. Tuberculosis is a major public health problem worldwide. In the occupational setting, tuberculosis remains a matter of great concern and attention, most often in the hospital environment or among health care professionals. However, the case reported here shows another, less usual occupational setting in which this type of contact can also occur. It is expected that the warning of this case can be used by occupational health teams, namely those who are responsible for periodic surveillance of workers' health in the animal sector.
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por bactérias do Mycobacterium tuberculosis complex. Pode atingir qualquer órgão, sendo a forma pulmonar a mais frequente. Não só os humanos podem ser atingidos pela tuberculose, sendo também muito comum a existência de infecção de animais. Essa patologia pode espalhar-se para os humanos, normalmente pela inalação de aerossóis ou pela ingestão de leite ou derivados não pasteurizados. Trata-se do caso de um trabalhador de zoológico, com contexto epidemiológico de contato com leões-marinhos com tuberculose nos últimos 4 meses. Recorreu a atendimento permanente por história de 3 semanas de tosse, febre, sudorese e perda ponderal. A pesquisa de bacilos resistentes a álcool-ácido no lavado brônquico revelou-se positiva. Quanto ao exame cultural do lavado, concluiu-se positivo para M. tuberculosis complex. Foi, então, realizado o devido encaminhamento, e o paciente iniciou tratamento com antibacilares. A tuberculose constitui um importante problema de saúde pública em nível global. No contexto ocupacional, mantém-se como um motivo de grande preocupação e atenção, mais frequentemente em meio hospitalar ou entre os profissionais de saúde. No entanto, este caso mostra outro contexto ocupacional, menos óbvio, em que este tipo de contato também pode acontecer. Espera-se que o alerta do presente caso possa ser utilizado pelas equipas de saúde ocupacional, nomeadamente as que realizam vigilância periódica a trabalhadores do setor animal.
Keywords: occupational health services; tuberculosis, bovine; tuberculosis, pulmonary.