Background: The Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) is a World Health Organization and United Nations Children's Fund joint global programme to protect, promote and support breastfeeding. Sustainability of the BFHI standards is important for health facilities and country-level implementation.
Aims: To analyse the 2018-2019 external reassessment results of baby-friendly hospitals (BFHs) in Turkey.
Methods: We included 414 BFHs. The Ten Steps to Successful Breastfeeding were divided into 2 groups: critical management procedures (Steps 1 and 2) and key clinical practices (Steps 3-10).
Results: All 10 steps were fulfilled by 60.1% of the hospitals. Steps 3 and 2 had the lowest compliance rates (81.6% and 85.7%), and Steps 7 and 8 had the highest rates (97.1% and 98.1%). Caesarean section rates in the fourth quartile were associated with significantly lower adherence to Steps 3 and 10. The presence of another external reassessment within 5 years was associated with a significantly higher adherence rate to Step 3, and a significantly higher full implementation rate for the clinical practices. Hospitals that fully implemented management procedures had a significantly higher fulfilment percentage for all clinical practices. The western region had higher adherence rates for all the clinical practices than other regions.
Conclusion: Reassessments seem useful for sustainability. Full compliance with Steps 1 and 2 is important for higher adherence to the clinical steps. Regional variations should be taken into account in the implementation of the programme.
المستشفيات الملائمة للأطفال في تركيا: تقييم الالتزام بالخطوات العشر للرضاعة الطبيعية الناجحة.
نيلجون شيلان، مالك كيليتش، صديقة يلتشين، باشاك تيزل، فاتح كارا.
الخلفية: تعدُّ مبادرة المستشفيات الملائمة للأطفال برنامجًا عالميًّا مشتركًا بين منظمة الصحة العالمية وصندوق الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) يهدف إلى حماية الرضاعة الطبيعية، وتشجيعها، ودعمها. وتُعتبر استدامة معايير مبادرة المستشفيات الملائمة للأطفال ضرورية لكل من المرافق الصحية، وتنفيذ المبادرة على المستوى القُطري.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تحليل نتائج إعادة التقييم الخارجي للمستشفيات الملائمة للأطفال في تركيا للثنائية 2018–2019.
طرق البحث: شملت الدراسة 414 مستشفى ملائمً للأطفال. وقُسِّمت الخطوات العشر للرضاعة الطبيعية الناجحة إلى مجموعتين: الإجراءات الإدارية الحاسمة (الخطوتان 1 و2)، والممارسات السريرية الرئيسية (الخطوات من 3 إلى 10).
النتائج: نُفِّذت جميع الخطوات العشر في 60.1٪ من المستشفيات. وحصلت الخطوتان 3 و2 على أدنى معدلات الامتثال (81.6٪ و85.7٪)، بينما حصلت الخطوتان 7 و8 على أعلى المعدلات (97.1٪ و98.1٪). وارتبطت معدلات العمليات القيصرية في الشريحة الرُّبعية الرابعة بانخفاض ملحوظ في الالتزام بالخطوتين 3 و10. وارتبط وجود عملية إعادة تقييم خارجية أخرى في غضون 5 سنوات بالتزام ملحوظ بالخطوة 3، ومعدل أعلى كثيرًا للتنفيذ الكامل للممارسات السريرية. أما المستشفيات التي نفذت الإجراءات الإدارية كاملةً، فقد حققت إنجازًا بنسبة أعلى كثيرًا فيما يتعلق بجميع الممارسات السريرية. وسجلت المنطقة الغربية لتركيا معدلات أعلى للالتزام بجميع الممارسات السريرية مقارنة بالمناطق الأخرى.
الاستنتاجات: من الواضح أن إعادة التقييم مفيدة للاستدامة، وأنه من المهم الامتثال الكامل للخطوتين 1 و2 لزيادة الالتزام بالخطوات السريرية. وينبغي مراعاة الاختلافات الإقليمية في تنفيذ البرنامج.
Hôpitaux amis des bébés en Turquie : évaluation de la conformité aux 10 étapes pour un allaitement maternel réussi.
Contexte: L'Initiative Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB) est un programme mondial conjoint de l'Organisation mondiale de la Santé et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance visant à protéger, promouvoir et soutenir l'allaitement maternel. La pérennité des normes IHAB est importante tant pour les établissements de santé que pour leur mise en œuvre au niveau national.
Objectifs: Analyser les résultats de la réévaluation externe de l'Initative IHAB en Turquie pour la période 2018-2019.
Méthodes: Nous avons inclus 414 hôpitaux amis des bébés. Les 10 étapes pour un allaitement maternel réussi ont été divisées en deux groupes : procédures administratives essentielles (étapes 1 et 2) et pratiques cliniques essentielles (étapes 3 à 10).
Résultats: Les 10 étapes ont été respectées par 60, 1 % des hôpitaux. Les étapes 3 et 2 présentaient les taux de conformité les plus faibles (81,6 % et 85,7 %), et les étapes 7 et 8 affichaient les taux les plus élevés (97, 1 % et 98, 1 %). Les taux de césariennes dans le quatrième quartile étaient associés à un taux de conformité significativement plus faible aux étapes 3 et 10. L'existence d'une autre réévaluation externe dans les cinq ans était associée à un taux de conformité à l'étape 3 considérablement plus élevé et à un taux de mise en œuvre complète significativement plus élevé pour les pratiques cliniques. Les hôpitaux qui ont pleinement mis en œuvre les procédures administratives ont affiché un pourcentage de conformité nettement plus élevé pour toutes les pratiques cliniques. La région occidentale présentait des taux de conformité plus élevés pour toutes les pratiques cliniques par rapport aux autres régions.
Conclusion: Les réévaluations semblent utiles pour la pérennité du programme. Le respect total des étapes 1 et 2 est important pour une plus grande conformité aux étapes cliniques. Les variations régionales devraient être prises en compte dans la mise en œuvre du programme.
Keywords: Baby-Friendly Hospital Initiative; International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes; Ten Steps to Successful Breastfeeding; Turkey; adherence rate; reassessment.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2022. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).