Background: Caesarean section (CS) is a life-saving operation when vaginal delivery is risky to the mother or baby. However, if not medically indicated or performed under suboptimal conditions, it can be harmful and resource-intensive.
Aims: To estimate the prevalence of CS in 6 Egyptian governorates and identify possible risk factors (including demographic, social and healthcare services factors) stratified according to geographical areas.
Methods: We used secondary data collected from a large survey to investigate the sociodemographic and health indicators of 6 purposefully selected Egyptian governorates with suboptimal health indicators: 3 from Upper Egypt (Sohag, Assiut and Menia) and 3 from Lower Egypt (Sharkia, Beheira and Ismailia). The survey data were gathered using an interview questionnaire that targeted household members.
Results: The CS rate was estimated at 55.1% for the 3 years preceding the study, and the highest rate was 67.8% in Behira and the lowest was 49.0% in Assiut. In most governorates, the CS rate was higher in rural than in urban areas, but the difference was not significant. High CS rates were significantly related to higher social class and lower number of children (≤ 3).
Conclusion: In the governorates investigated, CS was performed more often, with higher rates than those reported in the 2015 Egypt Health Issue Survey. The adoption of protocols for elective CS should be enforced with a more multisectoral effort. Pregnant women should be well informed of the risks associated with CS and its medical indications.
اتجاهات صاعدة في نمط الولادة في 6 محافظات مصرية.
مها وهدان، سالي حكيم، مها الغفاري، داليا سوس، غادة واصف، وفاء حسين، أماني مختار، عمرو حسين، محمد العوضي، ميرفت راضي، وجيدة أنور.
الخلفية: تمثل الولادة القيصرية عملية منقِذة للحياة عندما تشكل الولادة المهبلية خطرًا على الأم أو الطفل. ومع ذلك، إن لم يكن هناك ما يستدعيها من الناحية الطبية، أو جرى تنفيذها في ظروف دون المستوى الأمثل، فقد تكون ضارة وكثيفة الاستهلاك للموارد.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقدير معدل انتشار العمليات القيصرية في 6 محافظات مصرية، وتحديد عوامل الخطر المحتملة (متضمنة عوامل الخدمات السكانية، والاجتماعية، والرعاية الصحية) وتقسيمها بحسب المناطق الجغرافية.
طرق البحث: استخدمنا بيانات ثانوية جُعت من مسح واسع النطاق أُجري بغرض استقصاء المؤشرات الاجتماعية والسكانية والصحية لسِت محافظات مصرية مختارة خصيصًا لوجود مؤشرات صحية دون المستوى الأمثل: 3 من الوجه القبلي (سوهاج وأسيوط والمنيا)، و3 من الوجه البحري (الشرقية والبحيرة والإسماعيلية). وجُعت بيانات المسح باستخدام استبيان عن طريق المقابلة استهدف أفراد الأسر المعيشية.
النتائج: بلغ معدل العمليات القيصرية وفقًا للتقديرات 55.1٪ للسنوات الثلاث السابقة للدراسة، وكانت أعلى المعدلات (67.8)٪ في البحيرة وأدنى المعدلات (49.0٪) في أسيوط. وفي معظم المحافظات، كان معدل العمليات القيصرية أعلى في المناطق الريفية منه في المناطق الحضرية، غير أن الفرق لم يكن ملحوظًا. وكانت معدلات العمليات القيصرية المرتفعة وثيقة الصلة بارتقاء الطبقة الاجتماعية وانخفاض عدد الأطفال (أقل من أو يساوي 3).
الاستنتاجات: نُفِّذت العمليات القيصرية بوتيرة أعلى في المحافظات التي خضعت للاستقصاء، وزادت المعدلات عن تلك المُبلغ بها في مسح المشكلات الصحية في مصر لعام 2015. وينبغي إنفاذ اعتماد بروتوكولات العمليات القيصرية الاختيارية عبر بذل مزيد من الجهود المتعددة القطاعات. أيضًا ينبغي إطلاع النساء الحوامل بشكل وافٍ على خطر الولادة القيصرية ودواعيها الطبية.
Tendances à la hausse de la césarienne dans six gouvernorats égyptiens.
Contexte: La césarienne est une opération qui permet de sauver des vies lorsque l'accouchement par voie basse présente des risques pour la mère ou le bébé. Cependant, si elle n'est pas médicalement indiquée ou si elle est pratiquée dans des conditions sous-optimales, elle peut s'avérer néfaste et nécessiter des ressources importantes.
Objectifs: Estimer la prévalence de la césarienne dans six gouvernorats égyptiens et identifier les facteurs de risque possibles (y compris les facteurs démographiques, sociaux et ceux liés aux services de santé) stratifiés selon les zones géographiques.
Méthodes: Nous avons utilisé des données secondaires recueillies lors d'une vaste enquête menée pour étudier les indicateurs sociodémographiques et sanitaires de six gouvernorats égyptiens sélectionnés à dessein et présentant des indicateurs sanitaires sous-optimaux : trois de la Haute Égypte (Sohag, Assiout et Minya) et trois de la Basse Égypte (Sharkia, Beheira et Ismailia). Les données de l'enquête ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire d'entretien ciblant les membres du ménage.
Résultats: Le taux de césarienne a été estimé à 55,1 % pour les trois années précédant l'étude, et le taux le plus élevé et le plus faible était de 67,8 % et 49, 0 % à Behira et Assiout respectivement. Dans la plupart des gouvernorats, le taux de césarienne était plus élevé dans les zones rurales que dans les zones urbaines, mais la différence n'était pas significative. Les taux élevés de césarienne étaient liés de manière significative à une classe sociale plus élevée et à un nombre d'enfants plus faible (inférieur ou égal à trois).
Conclusion: Dans les gouvernorats enquêtés, la césarienne était plus fréquente, avec des taux plus élevés que ceux rapportés dans l'enquête sur les problèmes de santé en Égypte de 2015. L'adoption de protocoles relatifs aux césariennes électives devrait faire l'objet d'un effort plus multisectoriel. Les femmes enceintes doivent également être bien informées sur le risque associé à la césarienne et ses indications médicales.
Keywords: Egypt; caesarean section; epidemiology; risk factors; sociodemographic factors.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2022. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).