Globally, significant progress has been made in the realm of adolescent sexual and reproductive health. We conceptualised "last mile" adolescents as having two or more of the following factors of identity: refugee, Indigenous, 2SLGBTQIA+, out of school, rurally or remotely located, slum dwelling, incarcerated or previously incarcerated, HIV/AIDS infected, and living with a disability. We conducted a scoping review with an aim to synthesise evidence and identify research gaps in the literature pertaining to the sexual and reproductive health and rights (SRHR) of last mile adolescents. We conducted searches in three databases (Embase, Global Health, and Medline). Fifty-four publications met our inclusion criteria. Our results revealed that the state of evidence on the SRHR of last mile adolescents is poor. Very few studies used qualitative and mixed-method inquiry. The number of studies carried out in North America, Europe, and Oceania were limited. We found insufficient disaggregated data with respect to SRHR-related knowledge, behaviour, and access to services. Adopting an intersectional lens is critical to uncover the multiplicative effects of last mile adolescents' factors of identity on their SRHR. National data systems should be strengthened to enable the collection of quality disaggregated data which can play a vital role in identifying SRHR inequities affecting last mile adolescents. Research priorities should be realigned to generate data globally on the SRHR of last mile adolescents whose lives are marked by intersecting vulnerabilities.
Dans le monde, des progrès importants ont été accomplis dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive des adolescents. Nous avons conceptualisé les adolescents du « dernier kilomètre » comme ceux qui ont au moins deux des facteurs suivants d’identité: réfugié, autochtone, 2SLGBTQIA+, déscolarisé, rural ou vivant dans un lieu écarté, habitant de bidonville, incarcéré ou précédemment incarcéré, infecté par le VIH/sida, et handicapé. Nous avons réalisé une étude de la portée dans le but de synthétiser les données et d’identifier les lacunes de la recherche dans les publications relatives à la santé et aux droits sexuels et reproductifs des adolescents du dernier kilomètre. Nous avons mené des recherches dans trois bases de données (Embase, Global Health et Medline). Cinquante-quatre publications réunissaient nos critères d’inclusion. Nos résultats ont montré la médiocrité de l’état actuel des données sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents du dernier kilomètre. Rares étaient les données qui utilisaient une méthode d’enquête qualitative et mixte. Le nombre d’études réalisées en Amérique du Nord, en Europe et en Océanie était limité. Nous avons constaté une insuffisance des données ventilées en ce qui concerne les connaissances, les comportements et l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive. Il est essentiel d’adopter une perspective intersectionnelle pour dévoiler les conséquences multiplicatives des facteurs d’identité des adolescents du dernier kilomètre sur leur santé et leurs droits sexuels et reproductifs. Les systèmes nationaux de données devraient être consolidés pour permettre le recueil de données ventilées de qualité susceptibles de jouer un rôle capital pour identifier les inégalités dans la santé et les droits sexuels et reproductifs qui touchent les adolescents du dernier kilomètre. Les priorités de la recherche devraient être réalignées pour produire des données à l’échelle mondiale sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents du dernier kilomètre dont les vies sont marquées par des vulnérabilités croisées.
Mundialmente, se ha logrado progreso significativo en el campo de salud sexual y reproductiva de adolescentes. Conceptualizamos adolescentes de “última milla” como aquellos que tienen dos o más de los siguientes factores de identidad: refugiado, indígena, 2SLGBTQIA+, fuera de la escuela, ubicado en una zona rural o remotamente, vivienda de tugurios, encarcelado actual o anteriormente, infectado por VIH/SIDA, y vive con una discapacidad. Realizamos una revisión de alcance con la finalidad de sintetizar la evidencia e identificar brechas de investigación en la literatura perteneciente a la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR) de adolescentes de última milla. Realizamos búsquedas en tres bases de datos (Embase, Global Health y Medline). Cincuenta y cuatro publicaciones reunieron nuestros criterios de inclusión. Nuestros resultados revelaron que el estado de evidencia sobre SDSR de adolescentes es deficiente. Muy pocos estudios utilizaron investigaciones cualitativas o de métodos combinados. Un número limitado de estudios fueron realizados en Norteamérica, Europa y Oceanía. Encontramos insuficientes datos desagregados con respecto al conocimiento, comportamiento y acceso a los servicios relacionados con SDSR. Para descubrir los efectos multiplicativos que tienen los factores de identidad de adolescentes de última milla en su SDSR, es imperativo adoptar una perspectiva interseccional. Se debe fortalecer los sistemas de datos nacionales para permitir la recolección de datos desagregados de calidad, que pueden desempeñar un papel vital en identificar las inequidades de SDSR que afectan a adolescentes de última milla. Se debe realinear las prioridades de investigación para generar datos mundiales sobre SDSR de adolescentes de última milla cuya vida es marcada por vulnerabilidades interrelacionadas.
Keywords: Indigenous; disaggregated data; gender minority; intersectionality; last mile adolescents; low-resourced settings; refugee; sexual and reproductive health; sexual minority.