Prise en charge, dans les services d’urgences, des troubles psycho-comportementaux liés à la démence – Enquête nationale

Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2022 Mar 1;20(1):121-130. doi: 10.1684/pnv.2022.1027.
[Article in French]

Abstract

Résumé La prise en charge des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence (SPCD) est complexe et peut nécessiter un recours à un Service d'accueil et d'urgences (SAU). Cette étude a pour objectif principal d'évaluer, au niveau national, les pratiques des médecins urgentistes dans la prise en charge des SPCD, leurs connaissances et leurs compétences dans ce domaine. Cette étude observationnelle et quantitative a été réalisée entre mars 2021 et juillet 2021, au moyen d'un questionnaire en ligne auprès de l'ensemble des médecins travaillant dans un SAU en France. Parmi les 188 urgentistes ayant répondu, 72,9 % se disent confrontés souvent ou très souvent à des patients présentant des SPCD, et 82,5 % déclarent avoir peu ou aucune connaissance concernant les SPCD. La prise en charge choisie en première intention est non médicamenteuse pour 63,3 % des répondants. Quand elle est médicamenteuse, les benzodiazépines de demi-vie courte sont préférées. On note l'utilisation, non négligeable, de neuroleptiques de première et deuxième générations et d'antihistaminiques. Il semble exister une bonne connaissance, par les urgentistes, des filières dédiées aux SPCD, mais peu d'entre eux y ont recours. Cette étude encourage donc la formation des urgentistes à cette problématique et le développement des filières dédiées aux SPCD. Abstract The management of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) is complex and may fall back on an Emergency Department (ED). The main objective of this study is to review the practices of French emergency physicians for the management of BPSD, their knowledge and their skills in this domain. This observational and quantitative study was performed between March 2021 and July 2021, using an online questionnaire, among all doctors working in ED in France. Among the 188 respondents, 72.9% declared that they were often or very often confronted with patients with BPSD, and 82.5% declared that they had little or no knowledge of BPSD. The first-line treatment was non-pharmaceutical for 63.3% of the respondents. When medication was used, short half-life benzodiazepines were preferred. There was also a significant use of first- and second-generation neuroleptics and antihistamines. Emergency physicians seemed to have a good knowledge of the pathways dedicated to BPSD, but few resort to them. This study therefore promotes the formation of emergency physicians to BPSD and the development of dedicated departments.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Behavioral Symptoms
  • Benzodiazepines
  • Dementia*
  • Emergency Service, Hospital*
  • France
  • Humans

Substances

  • Benzodiazepines