Ketamine is a fast-acting anesthetic with hypnotic properties. Moreover, could potentially improve affective symptoms in patients with refractory depressive disorder. Objective. explore the scientific literature available until December 10, 2021, about the efficacy and safety of ketamine in patients with treatment-refractory major depressive disorder. Material and methods. Scoping review that included PubMed and Scopus. Records of clinical trials and publications with empirical data in English and Spanish were included.
Introducción.: La ketamina es un anestésico de efecto rápido con propiedades hipnóticas. Además, podría mejorar potencialmente los síntomas afectivos en pacientes con trastorno depresivo refractario.
Objetivo.: Explorar la literatura científica disponible hasta el 10 de diciembre de 2021 sobre la eficacia y seguridad de la ketamina en pacientes con trastorno depresivo mayor refractario al tratamiento.
Material y métodos.: Revisión exploratoria que incluyó PubMed y Scopus. Se incluyeron registros de ensayos clínicos y publicaciones con datos empíricos en inglés y español.
Resultados.: Se incluyeron 31 documentos y 12 registros de ensayos clínicos: estudios clínicos aleatorizados (n = 19), estudios clínicos no aleatorizados (n = 11) y estudios de cohortes retrospectivos (n = 1). La suma de participantes en registros de ensayos clínicos fue de 1,318. Un 58,3 % (7/12) de los registros de ensayos clínicos aún no están reclutando la población de estudio, el 25 % (3/12) son estudios de fase 2 y solo un estudio se encuentra actualmente en la fase cuatro.
Conclusiones.: La evidencia apoya el uso de ketamina para el tratamiento de la depresión refractaria. Los efectos adversos son generalmente leves y autolimitados, aunque los efectos adversos más complejos requieren vigilancia por parte de personal experimentado. Son necesarios estudios experimentales que comparen la eficacia y seguridad de la ketamina frente a la terapia electroconvulsiva como tratamiento de primera línea de esta entidad.