Hostile-helpless states of mind: A scoping review of risk factors, correlates, and consequences

Infant Ment Health J. 2022 Jul;43(4):597-623. doi: 10.1002/imhj.21994. Epub 2022 May 31.

Abstract

Chronic relational trauma can lead to the formation of pervasively unintegrated attachment representations in adulthood, referred to as Hostile-Helpless (HH) states of mind. Individuals with this type of attachment disorganization evidence conflicting evaluations of caregivers and have difficulty reflecting on their traumatic childhood experiences. This scoping review is the first to systematically integrate the results of all empirical studies on HH states of mind in an effort to highlight the scientific and clinical contributions of the concept and guide future research. Following Arksey and O'Malley's (2005) Methodological Framework, cross-reference keywords were searched in three databases (PsycArticles, Psychology and Behavioral Sciences Collection, ProQuest). In total, 19 studies met inclusion criteria and were included in the synthesis. Results suggest that prevalence rates of HH states of mind increase as a function of adults' psychosocial risk status. Findings also reveal that the long-term consequences of early trauma are greater in the presence of a HH state of mind, whereas the absence of a HH state of mind acts as a protective factor against the intergenerational transmission of maladaptation. Finally, results support the discriminant validity of the HH classification against other forms of attachment disorganization in adulthood. Research gaps and future research directions are discussed.

El trauma crónico de la relación puede llevar a la formación de representaciones de afectividad profundamente desintegradas en la edad adulta, conocidas como estados mentales Hostiles-Sin Ayuda. Los individuos con este tipo de afectividad desorganizada demuestran evaluaciones conflictivas de quienes les cuidan y tienen dificultades para reflexionar acerca de sus experiencias traumáticas de niñez. Este estudio de alcance comprensivo es el primero en integrar sistemáticamente los resultados de todos los estudios empíricos acerca de los estados mentales Hostiles-Sin Ayuda como un esfuerzo para subrayar las contribuciones científicas y clínicas del concepto y guiar la investigación futura. Siguiendo el Marco de Trabajo Metodológico de Arksey y O'Malley's (2005), se investigaron palabras claves con enlaces de referencia en tres bases de datos (PsycArticles, Colección de Psicología y Ciencias del Comportamiento, ProQuest). En total, 19 estudios reunieron los criterios de inclusión y se les incluyó en la síntesis. Los resultados indican que los puntajes prevalentes de los estados mentales Hostiles-Sin Ayuda aumentan como una función del riesgo sicosocial de los adultos. Los resultados también revelan que las consecuencias a largo plazo del trauma temprano son mayores en presencia de un estado mental Hostil-Sin Ayuda, mientras que la ausencia de un estado mental Hostil-Sin Ayuda actúa como un factor de protección contra la transmisión intergeneracional de mal adaptación. Finalmente, los resultados apoyan la validez discriminante de la clasificación Hostil-Sin Ayuda contra otras formas de desorganización de la afectividad en la edad adulta. Se discuten los vacíos y el futuro de la investigación.

Le trauma relationnel chronique peut mener à la formation de représentations de l'attachement non intégré omniprésent à l’âge adulte, auquel on fait référence en tant qu’états d'esprit Hostile-Impuissant. Les individus avec de type de désorganisation d'attachement font état d’évaluations contradictoires des personnes prenant soin d'eux et ont des difficultés à réfléchir à leurs expériences traumatiques durant l'enfance. Ce passage en revue est le premier à systématiquement intégrer les résultats de toutes les études empiriques sur les états d'esprit Hostile-Impuissant pour essayer de mettre en évidence les contributions scientifiques et cliniques du concept et guider les recherches futures. En suivant la structure méthodologique de Arksey et O'Malley (2005) les mots clés de référence croisée ont fait l'objet d'une recherche dans trois bases de données (PsycArticles, Psychology and Behavioral Sciences Collection, ProQuest). Au total 19 études ont rempli les critères d'inclusion et ont été inclues dans la synthèse. Les résultats suggèrent que les taux de prévalence d’états d'esprit Hostile-Impuissant augmentent en tant que fonction du statut de risque psychologique des adultes. Les résultats révèlent aussi que les conséquences à long terme du trauma précoce sont plus grandes en présence d'un état d'esprit Hostile-Impuissant, alors que l'absence d’état d'esprit hostile-Impuissance agit en tant que facteur protecteur contre la transmission intergénérationnel de mal-adaptation. Enfin, les résultats soutiennent la validité discriminante de la classification Hostile-Impuissant par rapport à d'autres formes de désorganisation de l'attachement à l’âge adulte. Les écarts dans les recherches et des directions futures de recherches sont discutés.

Feindselig-hilflose Gemütszustände: Ein Überblick über Risikofaktoren, Korrelate und Folgen Chronische Beziehungstraumata können im Erwachsenenalter zur Bildung von durchgängig unintegrierten Bindungsrepräsentationen führen, die als feindselig-hilflose Gemütszustände (Hostile-Helpless states of mind) bezeichnet werden. Personen mit dieser Art von Bindungsstörung weisen widersprüchliche Bewertungen von Bezugspersonen auf und haben Schwierigkeiten, über ihre traumatischen Kindheitserfahrungen zu reflektieren. Diese Übersichtsarbeit ist die erste, die die Ergebnisse aller empirischen Studien über feindselig-hilflose Gemütszustände systematisch zusammenfasst, um die wissenschaftlichen und klinischen Beiträge des Konzepts hervorzuheben und richtungsweisend für künftige Forschung zu sein. In Anlehnung an den methodischen Rahmen von Arksey und O'Malley (2005) wurden Querverweis-Schlüsselwörter in drei Datenbanken (PsycArticles, Psychology and Behavioral Sciences Collection, ProQuest) durchsucht. Insgesamt erfüllten 19 Studien die Einschlusskriterien und wurden in die Synthese aufgenommen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Prävalenzraten feindselig-hilfloser Gemütszustände in Abhängigkeit vom psychosozialen Risikostatus im Erwachsenenalter zunehmen. Die Ergebnisse zeigen auch, dass die langfristigen Folgen früher Traumata bei Vorliegen eines feindselig-hilflosen Gemütszustands schwerer sind, während das Fehlen eines feindselig-hilflosen Gemütszustands als Schutzfaktor gegen die intergenerationale Weitergabe von Fehlanpassungen wirkt. Schließlich unterstützen die Ergebnisse die diskriminante Validität der Feindselig-Hilflos-Klassifikation gegenüber anderen Formen der Bindungsdesorganisation im Erwachsenenalter. Forschungslücken und zukünftige Forschungsrichtungen werden diskutiert.

無力/敵対的な心性 (Hostile-Helpless States of Mind) :リスク因子、相関、結果に関するスコーピングレビュー 要旨 慢性的な関係性トラウマは、大人になってから、無力/敵対的な心性Hostile-Helpless States of Mindと呼ばれる、広範に統合されていない愛着形成につながる可能性がある。このような無秩序な愛着型をもつ成人は、養育者に対する評価が相反し、トラウマとなった幼少期の経験を振り返ることが困難であると証明されている。このスコーピングレビューは、無力/敵対的な心性に関するすべての経験的研究の結果を系統的に統合し、この概念の科学的および臨床的な貢献を明らかにし、今後の研究の指針とすることを目的とした初めてのものである。Arksey and O'Malley (2005) の方法論的枠組みに従い、3つのデータベース (PsycArticles、Psychology and Behavioral Sciences Collection、ProQuest) で相互参照キーワードを検索した。その結果、19の研究が対象基準を満たし、統合に含まれることになった。結果は、無力/敵対的な心性の有病率は、成人の心理社会的リスク状態の関数として増加することを示唆している。また、早期トラウマの長期的影響は、無力/敵対的な心性がある場合に大きく、一方、無力/敵対的な心性がない場合は、リスクの世代間伝達に対する防御因子として作用することが明らかになった。最後に、成人の他の愛着障害と無力/敵対的な心性分類の識別妥当性を支持する結果が得られた。研究ギャップと今後の研究の方向性について議論する。.

慢性关系创伤可导致成年期普遍的不协调依恋表现的形成, 称为“敌对无助”心理状态。具有这种类型的依恋紊乱的个体, 对看护者的评价是相互矛盾的, 并且很难反思他们的创伤性童年经历。本范围综述第一次系统地整合了所有关于“敌对无助”心理状态的实证研究结果, 以突出这一概念的科学和临床贡献, 并指导未来的研究。按照Arksey和O'Malley (2005) 的“方法论框架”, 在三个数据库 (PsycArticles、Psychology and Behavioral Sciences Collection、ProQuest) 中搜索了交叉引用关键词。总共有19项研究符合纳入标准并被纳入综合研究。结果表明, “敌对无助”心理状态的患病率随着成年人的社会心理风险状况而增加。研究结果还表明, 当存在“敌对无助”心理状态时, 早期创伤的长期后果更大, 而没有“敌对无助”心理状态则可作为一种保护因素, 防止适应不良的代际传递。最后, 研究结果支持“敌对无助”分类对成年期其他形式依恋紊乱的区分效度。本文还讨论了研究的空白和未来的研究方向。.

الحالات العقلية المعادية-العاجزة : استقصاء منهجي لعوامل المخاطرة والارتباطات والعواقب يمكن أن تؤدي الصدمة العلائقية المزمنة إلى تكوين تمثيلات تعلق غير متكاملة في مرحلة البلوغ ، ويشار إليها على أنها حالات عقلية معادية - عاجزة. الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من عدم تنظيم التعلق يُقدمون تقييمات متضاربة لمقدمي الرعاية ويواجهون صعوبة في التعليق على تجارب طفولتهم المؤلمة. هذه المراجعة المنهجية هي الأولى التي تدمج بشكل منهجي نتائج جميع الدراسات التجريبية على الحالات الذهنية المعادية العاجزة في محاولة لتسليط الضوء على المساهمات العلمية والاكلينيكية للمفهوم وتوجيه البحث المستقبلي. ووفقاً لإطار Arksey and O'Malley (2005) المنهجي ، تم البحث عن الكلمات الرئيسية المرجعية في ثلاث قواعد بيانات (PsycArticles ، مجموعة علم النفس والعلوم السلوكية ، ProQuest). في المجموع ، حققت 19 دراسة معايير الاشتمال وتم تضمينها في التحليل. تشير النتائج إلى أن معدلات انتشار الحالات الذهنية المعادية العاجزة تزداد بالارتباط مع حالة الخطر النفسي والاجتماعي للبالغين. تكشف النتائج أيضًا أن العواقب طويلة المدى للصدمة المبكرة تكون أكبر في وجود حالة ذهنية معادية عاجزة ، في حين أن غياب الحالة الذهنية المعادية العاجزة يعمل كعامل وقائي ضد انتقال سوء التكيف بين الأجيال. أخيرًا ، تدعم النتائج الصلاحية التمييزية لتصنيف "معاد-عاجز" بالمقارنة مع الأشكال الأخرى من عدم تنظيم التعلق في مرحلة البلوغ. تناقش الدراسة الفجوات البحثية واتجاهات البحث المستقبلية.

Keywords: Adult Attachment Interview; Bindungsdesorganisation; Entretien d'Attachement Adulte; Entrevista de la Afectividad Adulta; Hostile-Helpless states of mind; Mots clés: désorganisation de l'attachement; adult attachment interview; attachment disorganization; desorganización de la afectividad; estados mentales Hostiles-Sin Ayuda; feindselig-hilflose Gemütszustände; intergenerational transmission; intergenerationale Übertragung; passage en revue; revisión de alcance comprensivo; scoping review; transmisión intergeneracional; transmission intergénérationnelle; Übersichtsarbeit; états d'esprit Hostile-Impuissant; الكلمات الرئيسية: عدم تنظيم التعلق ، حالات عقلية معادية وعاجزة ، مقابلة تعلق البالغين ، الانتقال عبر الأجيال ، مراجعة منهجية; “敌对无助”心理状态; キーワード: 無秩序な愛着、無力/敵対的な心性Hostile-Helpless states of mind 、成人愛着面接 (AAI) 、世代間伝達、スコーピングビュー; 代际传递; 关键词:依恋混乱; 成人依恋访谈; 范围综述.

Publication types

  • Review
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Caregivers
  • Hostility*
  • Humans
  • Object Attachment*
  • Risk Factors