Analysis of the correlations between insomnia and mental health during the COVID-19 pandemic in Germany

Somnologie (Berl). 2022;26(2):89-97. doi: 10.1007/s11818-022-00347-7. Epub 2022 May 16.

Abstract

Objective: This study evaluates correlations between insomnia and mental health during the COVID-19 pandemic in Germany.

Methods: The internet-based International COVID-19 Sleep Study (ICOSS) questionnaire including sociodemographic questions as well as sleep- and emotion-related scales was distributed in Germany during the COVID-19 pandemic from May 1 to September 30, 2020. Insomnia and mental state were assessed using the Insomnia Severity Index (ISI), Patient Health Questionnaire (PHQ), Generalized Anxiety Disorder (GAD-2), and visual analogue scale. Qualitative analyses of demographic characteristics were performed and correlation analyses of the variables calculated.

Results: A total of 1103 individuals participated and 858 valid questionnaires (70.61% females) were obtained. Mean age and body mass index were 41.97 ± 12.9 years and 26 ± 5.9 kg/m2, respectively. Most participants were married (n = 486, 56.6%), living in the city (n = 646, 75.3%), and white (n = 442, 51.5%). The prevalence of insomnia, anxiety, and depression was 19.5% (ISI > 7), 6.6% (GAD-2 > 3), and 4.8% (PHQ-2 > 3), respectively. Compared to the insomnia group, the mean and median ISI, PHQ‑4, PHQ‑2, and GAD‑2 scores of the non-insomnia group were lower, while their mean and median quality of life and quality of health scores were significantly higher (P < 0.05). Pearson correlation analysis showed a positive correlation between the ISI and PHQ‑2 (r = 0.521, P < 0.001), GAD‑2 (r = 0.483, P < 0.001), and PHQ‑4 scores (r = 0.562, P < 0.001); however, the ISI score negatively correlated with the quality of life (r = -0.490, P < 0.001) and quality of health scores (r = -0.437, P < 0.001).

Conclusion: Insomnia, anxiety, and depression were very prevalent during the pandemic. Anxiety and depression were more severe in the insomnia than in the non-insomnia group, and insomnia and mental health are closely related.

Zielsetzung: Diese Studie untersucht die Zusammenhänge zwischen Schlaflosigkeit und psychischen Gesundheitsfaktoren während der COVID-19-Pandemie in Deutschland.

Methoden: Der internetbasierte Fragebogen der Internationalen COVID-19-Schlafstudie (ICOSS), der auch soziodemographische Fragen sowie schlaf- und emotionsbezogene Skalen enthielt, wurde während der COVID-19-Pandemie vom 1. Mai bis 30. September 2020 in Deutschland verteilt. Schlaflosigkeit und psychischer Zustand wurden mit dem Insomnia Severity Index (ISI), dem Patient Health Questionnaire (PHQ), der Generalized Anxiety Disorder (GAD-2) und der visuellen Analogskala erfasst. Qualitative Analysen der demographischen Merkmale wurden durchgeführt und Korrelationsanalysen der Variablen berechnet.

Ergebnisse: Insgesamt nahmen 1103 Personen an der Studie teil und 858 gültige Fragebögen (70,61 % Frauen) wurden ausgefüllt. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 41,97 ± 12,9 Jahre, der durchschnittliche Body-Mass-Index 26 ± 5,9 kg/m2. Die meisten Teilnehmer waren verheiratet (n = 486, 56,6 %), lebten in der Stadt (n = 646, 75,3 %) und waren weiß (n = 442, 51,5 %). Unter den Teilnehmern lag die Prävalenz von Schlaflosigkeit, Angst und Depression bei 19,5 % (ISI > 7), 6,6 % (GAD-2 > 3) bzw. 4,8 % (PHQ-2 > 3). Im Vergleich zur Insomniegruppe waren die Mittelwerte und Mediane der ISI-, PHQ-4-, PHQ-2- und GAD-2-Scores der Nichtinsomniegruppe niedriger, während deren Lebensqualitäts- und Gesundheitsqualitätsscores höhere, statistisch signifikante (p < 0,05) Mittelwerte und Mediane aufwiesen. Die Pearson-Korrelationsanalyse zeigte eine positive Korrelation zwischen dem ISI- und PHQ-2-Score (r = 0,521, p < 0,001) sowie dem GAD-2- (r = 0,483, p < 0,001) und PHQ-4-Score (r = 0,562, p < 0,001); der ISI-Score war jedoch negativ korreliert mit dem Lebensqualitäts- (r = −0,490, p < 0,001) und Gesundheitsqualitätsscore (r = −0,437, p < 0,001).

Schlussfolgerung: Schlaflosigkeit, Angstzustände und Depression waren während der Pandemie weit verbreitet. Angstzustände und Depression waren in der Insomniegruppe stärker ausgeprägt als in der Nichtinsomniegruppe; Schlaflosigkeit und psychische Gesundheit sind eng miteinander verbunden.

Keywords: Anxiety; Coronavirus; Depression; Quality of life; Sleep.