Aim: To investigate the prevalence and prognostic value of 'low-normal' motor skills in infants at high-risk for poor developmental outcomes.
Method: Infants born extremely low-birthweight and extremely preterm discharged from neonatal intensive care between 2015 and 2018 completed the Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Neuro-Sensory Motor Developmental Assessment (NSMDA) at corrected age 4, 8, and 12 months, and Griffiths Mental Development Scale at corrected age 12 months.
Results: Participating infants (n = 191) with a mean gestational age (95% confidence interval [CI]) of 26.80 weeks (26.60, 27.1) and mean birthweight (95% CI) of 869 grams (843, 895) included 45 (23.80%) infants small for gestational age. AIMS rated 50.32%, 35.37%, and 14.86% of infants within the 'low-normal' motor skills range (1-2 SD below the mean for age) at 4, 8, and 12 months respectively. Of the infants within the AIMS 'low-normal' skills range, 55.70%, 88.46%, and 59.10% were classified as having impairment by NSMDA at 4, 8, and 12 months respectively. Griffiths assessment at 12 months identified only 7.33% of infants with 'low-normal' skills and 3.33% with motor disability. Minimal motor impairment rating on the NSMDA at 4 or 8 months significantly predicted general development at 12 months.
Interpretation: High-risk infants with 'low-normal' motor skills may warrant referral to early intervention as associated impairment represents increased risk for poorer general development outcomes.
What this paper adds: High prevalence of 'low-normal' motor skill exists in high-risk infants. Clinical motor assessment validly identifies infants with motor impairment. Minimal motor impairment in high-risk infants is prognostic of general development. High-risk infants with 'low-normal' motor skills may warrant early intervention. Griffiths Scales of Child Development, Third Edition assessment at 12-months age may under-identify motor difficulties.
Objetivo: Investigar la prevalencia y el valor pronóstico de las habilidades motoras "normales bajas" en bebés con alto riesgo de trastornos del desarrollo. MÉTODO: Los bebés nacidos con un peso extremadamente bajo al nacer y extremadamente prematuros dados de alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales entre 2015 y 2018 completaron la Escala motora infantil de Alberta (AIMS), Evaluación del desarrollo motor neurosensorial (NSMDA) a la edad corregida de 4, 8 y 12 meses. y la Escala de Desarrollo Mental de Griffiths a la edad corregida de 12 meses.
Resultados: Los lactantes participantes (n = 191) con una edad gestacional media (intervalo de confianza [IC] del 95 %) de 26,80 semanas (26,60, 27,1) y un peso al nacer medio (IC del 95 %) de 869 gramos (843, 895) incluyeron 45 (23,80 %) lactantes pequeños para la edad gestacional. La AIMS calificó al 50,32 %, 35,37 % y 14,86 % de los bebés dentro del rango de habilidades motoras "normal-baja" (1-2 DE por debajo de la media para la edad) a los 4, 8 y 12 meses, respectivamente. De los bebés dentro del rango de habilidades 'bajo-normal' de AIMS, el 55,70 %, el 88,46 % y el 59,10 % fueron clasificados como afectados por la NSMDA a los 4, 8 y 12 meses, respectivamente. La evaluación de Griffiths a los 12 meses identificó solo el 7,33 % de los bebés con habilidades "normales bajas" y el 3,33 % con discapacidad motora. La calificación de deterioro motor mínimo en la NSMDA a los 4 u 8 meses predijo significativamente el desarrollo general a los 12 meses. INTERPRETACIÓN: Los bebés de alto riesgo con habilidades motoras "normales-bajas" pueden justificar la derivación a una intervención temprana, ya que el deterioro asociado representa un mayor riesgo de trastornos del desarrollo general más deficientes.
HABILIDADES MOTORAS "ABAIXO-DO-NORMAL" EM BEBÊS COM ALTO RISCO PARA UM POBRE DESENVOLVIMENTO: UM ESTUDO DE PREVALÊNCIA E PROGNÓSTICO: OBJETIVO: Investigar a prevalência e o valor prognóstico de habilidades motoras "abaixo-do-normal" em bebês de alto risco para pobre desenvolvimento. MÉTODO: Bebês nascidos de extremo baixo peso ao nascer e extremamente prematuros que receberam alta da terapia intensiva neonatal entre 2015 e 2018 e completaram a Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Neuro-Sensory Motor Developmental Assessment (NSMDA) na idade corrigida de 4, 8 e 12 meses, e Griffiths Mental Development Scale aos 12 meses de idade corrigida. RESULTADOS: Participaram 191 bebês com idade gestacional média (intervalo de confiança de 95% [IC]) de 26,80 semanas (26,60; 27,1) e peso médio ao nascer (IC 95%) de 869 gramas (843, 895), dentre estes 45 (23,80%) lactentes eram pequenos para a idade gestacional. A AIMS pontuou 50,32%, 35,37% e 14,86% dos bebês dentro da faixa de habilidades motoras "abaixo-do-normal" (1-2 DP abaixo da média para a idade) aos 4, 8 e 12 meses, respectivamente. Dos bebês dentro da faixa de habilidades "abaixo-do-normal" da AIMS, 55,70%, 88,46% e 59,10% foram classificados como tendo prejuízo pelo NSMDA aos 4, 8 e 12 meses, respectivamente. A avaliação de Griffiths aos 12 meses identificou apenas 7,33% dos bebês com habilidades "abaixo-do-normal" e 3,33% com deficiência motora. A classificação de disfunção motora mínima no NSMDA em 4 ou 8 meses previu significativamente o desenvolvimento geral em 12 meses. INTERPRETAÇÃO: Bebês de alto risco com habilidades motoras "abaixo-do-normal" podem justificar o encaminhamento para intervenção precoce, pois o comprometimento associado representa um risco aumentado para desfechos pobres no desenvolvimento geral.
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