Anaphylactic reaction to carboplatin diagnosed by skin testing-a reliable tool in platinum-based immediate-type hypersensitivity reactions

Wien Med Wochenschr. 2023 Sep;173(11-12):256-259. doi: 10.1007/s10354-022-00938-x. Epub 2022 May 20.

Abstract

Immediate-type hypersensitivity reactions (IHRs) to carboplatin (CA) are most commonly reported in ovarian cancer patients. A 54-year-old woman with stage IV melanoma suffering from metastasis in the entire right lower extremity was presented to our allergy outpatient clinic for diagnostic work-up due to an anaphylactic reaction with palmoplantar erythema, conjunctivitis along with facial erythema, and an incipient decrease in blood pressure during a chemotherapy regimen with dacarbazine and carboplatin upon re-administration. A subsequently carried out allergological work-up with skin testing (ST) revealed CA to be the culprit drug, whereas cisplatin (CI) was confirmed to be a safe alternative for the patient for following treatments. Here, we report a case of an IHR to carboplatin in a melanoma patient, with CI serving as a safe alternative diagnosed by skin testing.

Allergische Reaktionen vom Soforttyp auf Carboplatin werden meist bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom beschrieben. Eine 54-jährige Patientin mit einem Melanom im Stadium IV und einer Metastasierung im Bereich der gesamten rechten unteren Extremität wurde in unserer Allergieambulanz zur diagnostischen Abklärung vorstellig. Anamnestisch hatte sie während einer Chemotherapie mit Dacarbazin und Carboplatin nach neuerlicher Verabreichung eine anaphylaktische Reaktion mit einem palmoplantaren und fazialen Erythem, einer Konjunktivitis sowie beginnendem Blutdruckabfall entwickelt. Die allergologische Abklärung mit Hauttestungen konnte Carboplatin als Auslöser identifizieren. Wir berichten hier über einen Fall einer allergischen Soforttyp-Reaktion auf Carboplatin bei einer Melanompatientin, die mittels Hauttestungen bestätigt werden konnte, während sich Cisplatin hierbei als sichere Alternative erwies.

Keywords: Allergologic work-up; Drug-related hypersensitivity reactions; Immediate-type allergic reaction; Melanoma; Platins.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Anaphylaxis* / chemically induced
  • Anaphylaxis* / diagnosis
  • Anaphylaxis* / drug therapy
  • Antineoplastic Agents* / therapeutic use
  • Carboplatin / adverse effects
  • Cisplatin / therapeutic use
  • Drug Hypersensitivity* / diagnosis
  • Drug Hypersensitivity* / drug therapy
  • Drug Hypersensitivity* / etiology
  • Erythema
  • Female
  • Humans
  • Melanoma* / drug therapy
  • Middle Aged
  • Ovarian Neoplasms* / diagnosis
  • Ovarian Neoplasms* / drug therapy
  • Platinum / therapeutic use

Substances

  • Carboplatin
  • Antineoplastic Agents
  • Platinum
  • Cisplatin