Pediatric primary care plays a critical role in supporting the healthy development of young children. Wisdom and research suggest that every developmental domain is shaped by the quality of close relationships, particularly the caregiver-child relationship. Therefore, pediatric primary care has a unique opportunity to support and nurture early relationships using the Early Relational Health (ERH) framework and its applications Early Relational Health Screen, and Early Relational Health Conversations. ERH and its applications recognize years of innovation focused on the promotion of the wellbeing of caregiver-child relationships, and children's long-term development. Central to enhancing and elevating pediatric practice is intentional effort in using diversity-informed, anti-racist, equitable systems of care frameworks. This Commentary offers a call to action for pediatric primary care to create more equitable and inclusive practice via ERH. The call to action includes deepening self and institutional awareness; allocating resources for systems change, including infusing greater equity into departmental structures; and, building authentic relationships with patients, families, and communities. This will result in intentional systems change centered on equitable practice.
El cuidado pediátrico primario juega un papel esencial en cuanto al apoyo del desarrollo saludable de los niños pequeños. El pensamiento sensato y la investigación consideran que cada estadio del desarrollo se forma por medio de la calidad de las relaciones cercanas, particularmente la relación entre quien presta el cuidado y el niño. Por tanto, el cuidado pediátrico primario tiene una oportunidad inigualable de apoyar y cultivar las tempranas relaciones usando el marco de la Temprana Saludable Relación (ERH) y sus aplicaciones, la Detección de la Temprana Saludable Relación (ERHS); (Willis et al., en este número especial) y las Conversaciones sobre la Temprana Saludable Relación (Condon et al., en este número especial). La ERH y sus aplicaciones reconocen años de innovación enfocados en promover el bienestar de las relaciones entre quien presta el cuidado y el niño, así como el desarrollo a largo plazo del niño (Bethel et al., 2017; Doyle, Chavez y Morrison, 2019). Un punto central para mejorar y elevar la práctica pediátrica es el esfuerzo intencional de usar sistemas equitativos de marcos de trabajo para la prestación del cuidado de trasfondos diversos y antirracistas. Este comentario invita a la acción para que el cuidado pediátrico primario cree una práctica más equitativa e inclusiva a través de ERH. La invitación a la acción incluye la profundización de la autoconsciencia y la consciencia institucional; la destinación de recursos para el cambio de sistemas, incluyendo la integración de mayor equidad en las estructuras departamentales; así como el establecimiento de relaciones auténticas con los pacientes, las familias y las comunidades. Esto resultará en el intencional cambio de sistemas centrado en la práctica equitativa.
Le soin primaire pédiatrique joue un rôle critique dans le soutien du développement sain des jeunes enfants. La sagesse et les recherches suggèrent que tout domaine développemental est façonné par la qualité de relations proches, particulièrement la relation personne prenant soin de l'enfant-enfant. Par conséquent le soin primaire pédiatrique a une occasion unique de soutenir et d'entretenir des relations précoces en utilisant la structure Santé Relationnelle Précoce (SRP) et ses applications: le Dépistage de la Santé Relationnelle Précoce (DSRP) (Willis et al., ce numéro) et les Conversations de Santé Relationnelle Précoce (Condon et al., ce numéro). La SRP et ses applications reconnaissent des années d'innovation concentrées sur la promotion du bien-être des relations personne prenant soin de l'enfant-enfant et le développement à long terme des enfants (Bethell et al., 2017; Doyle, Chavez, & Morrison, 2019). Essentiel à l'amélioration et à l’élévation de la pratique pédiatrique se trouve l'effort intentionnel d'utiliser des systèmes équitables, anti-racistes et informés par la diversité de structures de soin. Ce Commentaire offre un appel à l'action pour que le soin primaire pédiatrique crée une pratique plus équitable et plus inclusive au travers de la SRP. Cet appel à l'action exige d'approfondir son auto- sensibilisation et la sensibilisation institutionnelle, d'allouer des ressources pour des changements de système, y compris pour l'infusion d'une plus grande équité dans les structures départementales, et de construire des relations authentiques avec les patients, les familles et les communautés. S'en suivra un changement de systèmes intentionnel, centré sur une pratique équitable.
Die pädiatrische Primärversorgung spielt eine entscheidende Rolle bei der Förderung von gesunder Entwicklung bei Kleinkindern. Weisheit und Forschung legen nahe, dass jeder Entwicklungsbereich von der Qualität enger Beziehungen, insbesondere der Beziehung zwischen Kind und Bezugsperson, geprägt ist. Daher stellt die Nutzung des „Early Relational Health“ (ERH)-Rahmens und seiner Anwendungen „Early Relational Health Screen“ (ERHS); (Willis et al., in dieser Ausgabe) und „Early Relational Health Conversations“ (Condon et al., in dieser Ausgabe) für die pädiatrische Primärversorgung eine einzigartige Möglichkeit dar, frühe Beziehungen zu unterstützen und zu fördern. ERH und seine Anwendungen beziehen Jahre der Innovationen ein, in denen man sich auf die Förderung von Bezugsperson-Kind-Beziehungen und der langfristigen Entwicklung von Kindern konzentrierte (Bethell et al., 2017; Doyle, Chavez, & Morrison, 2019). Von zentraler Bedeutung für die Verbesserung und Aufwertung der pädiatrischen Praxis ist das bewusste Bemühen um die Verwendung von diversitätsorientierten, antirassistischen und gerechten Rahmenbedingungen für Betreuungs- und Pflegesysteme. Dieser Kommentar bietet einen Aufruf zum Handeln für die pädiatrische Primärversorgung, um eine gerechtere und integrative Praxis durch ERH zu schaffen. Der Aufruf zum Handeln umfasst die Vertiefung des eigenen und institutionellen Bewusstseins, der Bereitstellung von Ressourcen für einen Systemwandel, einschließlich der Etablierung von mehr Gerechtigkeit in den Abteilungsstrukturen, und den Aufbau authentischer Beziehungen zu Patient:innen, Familien und Gemeinden. Dies wird zu einem gezielten Systemwandel führen, der auf eine gerechte Praxis ausgerichtet ist.
乳幼児期における関係性の健康 (Early Relational Health) 小児科における公平なシステムの変化への有望なアプローチ 解説 小児科におけるプライマリケアは、幼児の健全な発達支援に重要な役割を担っている。ひとつひとつの発達領域が親密な関係性、特に養育者-子どもの関係性の質によって形成されると、英知と研究は示唆している。それ故に小児科におけるプライマリケアは、「乳幼児期における関係性の健康 (ERH)) 」の枠組みと、その適用となる「乳幼児期における関係性の健康度スクリーン (Early Relational Health Screen;ERHS) (Willisら、本号)」、および「乳幼児期における関係性の会話 (Early Relational Health Conversations; (Condonら、本号)) 」によって、早期の関係性を支援し育むという特有の機会を持っているのである。ERHとその適用は、養育者-子どもの関係性の幸福を推進すること、および子どもの長期的な発達に焦点を当てた長年にわたる革新を評価するものである(Bethellら、2017;Doyle、Chavez、&Morrison、2019)。小児科診療の充実と向上の強化を中心に、多様性に配慮した、反人種差別主義で公平なケアの枠組みの仕組みを使用しようという目的を持った努力をすることが重要である。この解説は、小児プライマリケアにおいて、ERHを通じてより公平で包括的な診療を創造するための行動を呼びかけるものである。行動の呼びかけには、自己および組織への認識を深めること、部門の構造の公平性の向上を浸透させることを含めたシステム変革のための資源を割り当てること、患者・家族・コミュニティと真の関係を構築することが含まれる。これにより、公平な診療を中心とした目的のあるシステム変革が可能となる。.
儿科初级保健机构在保障幼儿健康发展方面发挥着关键作用。知识和研究表明, 每个发展领域都是由亲密关系的质量决定的, 尤其是看护人与儿童的关系。因此, 儿科初级保健机构独具机会, 可以利用“早期关系健康” (ERH) 框架及其应用工具“早期关系健康筛查” (ERHS, Willis等, 本期) , 以及“早期关系健康对话” (Condon等, 本期) 来支持和培养早期关系。ERH及其应用工具呼应了多年来专注于促进看护人与儿童关系福祉和儿童长期发展的创新 (Bethell等, 2017; Doyle, Chavez, & Morrison, 2019)。加强和提升儿科实践的核心是有意识地使用多元化、反种族主义、公平的护理框架系统。本评论呼吁儿童初级保健机构采取行动, 通过ERH创造更公平、更包容的实践。行动呼吁包括深化自我意识和机构意识;为系统变革分配资源, 包括使部门结构具有更大的公平性;与患者、家庭和社区建立真实的关系。这终将引领以公平实践为中心的有意识的系统变革。.
الصحة العلائقية المبكرة - نهج واعد نحو أنظمة عادلة في طب الأطفال: تعليق تلعب الرعاية الأولية للأطفال دورًا مهمًا في دعم النمو الصحي للأطفال الصغار. تشير الحكمة والأبحاث إلى أن كل مجال نمو يتشكل من خلال جودة العلاقات الوثيقة ، لا سيما العلاقة بين مقدم الرعاية والطفل. لذلك ، فإن الرعاية الأولية للأطفال لديها فرصة فريدة لدعم ورعاية العلاقات المبكرة باستخدام إطار الصحة العلائقية المبكرة(ERH) وتطبيقاته في فحص الصحة العلائقية المبكرة(ERHS) ؛ (ويليس وآخرون ، هذا العدد) ومحادثات الصحة العلائقية المبكرة (كوندون وآخرون ، هذا العدد). قدمت تطبيقات الصحة العلائقية سنوات من الابتكار تركز على تعزيز رفاهية العلاقات بين مقدم الرعاية والطفل ، ونمو الأطفال على المدى الطويل(بيثيل وآخرون 2017 - دويل وشافيز وموريسون 2019). ومن الأمور الأساسية لتعزيز ورفع مستوى ممارسة طب الأطفال هو الجهد المتعمد في استخدام أنظمة مستنيرة للتنوع ومناهضة للعنصرية وإطارات رعاية عادلة . يقدم هذا التعليق دعوة للعمل من أجل الرعاية الأولية للأطفال لخلق ممارسة أكثر إنصافًا وشمولية من خلال الصحة العلائقية المبكرة. وتشمل الدعوة إلى العمل تعميق الوعي الذاتي والمؤسسي وتخصيص الموارد لتغيير الأنظمة ، بما في ذلك غرس قدر أكبر من العدالة في هياكل الإدارات ؛ وبناء علاقات حقيقية مع المرضى والأسر والمجتمعات. سينتج عن ذلك تغيير متعمد للأنظمة يتمحور حول الممارسة المنصفة.
Keywords: Pratique pédiatrique; Pädiatrische Praxis; antiracist system; antirassistisches System; equitable practice; gerechte Praxis; pediatric practice; pratique équitable; práctica equitativa; práctica pediátrica; sistema antirracista; système anti-raciste; الكلمات الرئيسية: ممارسة طب الأطفال ، الممارسة العادلة ، نظام مناهض العنصرية; 公平实践; 关键词:儿科实践; 反种族主义体系; 小児診療、公平な診療、人種差別反対主義のシステム.
© 2022 Michigan Association for Infant Mental Health.