COVID-19: Clinical features, case fatality, and the effect of symptoms on mortality in hospitalized cases in Iran

J Taibah Univ Med Sci. 2022 Oct;17(5):725-731. doi: 10.1016/j.jtumed.2022.04.010. Epub 2022 May 10.

Abstract

Objective: Identifying the epidemiological characteristics of COVID-19 could help to control the pandemic. The aim of this study was to characterize the epidemiological features of hospitalized COVID-19 patients in Iran.

Methods: Data were collected on patients admitted to a military referral hospital in Tehran, Iran, from February 8, 2020 to July 28, 2021. Sex, age, clinical symptoms, outcome, type of comorbidities, level of blood Spo2, time of admission, and time of discharge were investigated. Sex ratio, case fatality rate (CFR), and daily trends of hospital admissions and deaths were also determined. Descriptive statistics and multiple logistic regression with 95% confidence intervals were used for data analysis. The statistical significance level was set at 0.05. STATA16.0 and Excel 2010 were used for data analysis.

Results: The median hospital length of stay (LOS) was 6 days. The following symptoms were most common: cough (63.5%), fever (50%), respiratory distress (46.1%), and muscular pain (40.8%). Hypertension (29.5%), diabetes (24.7%), and cardiovascular diseases (21.8%) were the most prevalent comorbidities. The CFR was calculated at 8.30%. Respiratory symptoms increased the odds of death by 45% (OR 1.45, 95% CI 1.03-2.06). Gastrointestinal symptoms were associated with a reduction in the mortality of COVID-19 cases, but this association was not statistically significant (OR 0.94, 95% CI 0.73-1.21).

Conclusions: The results of this study emphasize higher mortality rates among older age groups, male patients, and patients with underlying diseases.

أهداف البحث: تحديد الخصائص الوبائية لهذا المرض يمكن أن يساعد في السيطرة على الوباء. كان الهدف من هذه الدراسة هو توصيف السمات الوبائية لمرضى كوفيد-19 المنومين في المستشفيات في إيران.

طرق البحث: تم استخدام البيانات الخاصة بالمرضى الذين تم إدخالهم إلى مستشفى الإحالة العسكري في طهران، إيران، في الفترة من 8 فبراير 2020 إلى 28 يوليو 2021. تم فحص الجنس والعمر والأعراض السريرية والنتيجة ونوع الأمراض المصاحبة ومستوى الأكسجين في الدم ووقت الدخول ووقت الخروج. كما تم تحديد نسبة الجنس، ومعدل وفيات الحالات، والاتجاه اليومي لدخول المستشفى وكذلك الوفيات. تم استخدام الإحصائيات الوصفية وكذلك الانحدارات اللوجستية المتعددة بفاصل ثقة 95٪ لتحليل البيانات. تم ضبط مستوى الدلالة الإحصائية عند 0.05.

النتائج: بلغ متوسط مدة الإقامة في المستشفى 6 أيام. كانت الأعراض التالية أكثر شيوعا: السعال (63.5٪)، الحمى (50٪)، ضيق التنفس (46.1٪)، وآلام العضلات (40.8٪) على التوالي. كان ارتفاع ضغط الدم (29.5٪) والسكري (24.7٪) وأمراض القلب والأوعية الدموية (21.8٪) أكثر الأمراض المصاحبة انتشاراً على التوالي. وكان معدل وفيات الحالات 8.30٪. تزيد الأعراض التنفسية من احتمالات الوفاة بنسبة 45٪ (نسبة الأرجحية = 1.45، مجال الموثوقية 95٪: 1.03 – 2.06). ارتبطت أعراض الجهاز الهضمي بانخفاض معدل وفيات الحالات، ولكن هذا الارتباط لم يكن ذا دلالة إحصائية (نسبة الأرجحية: 0.94، فاصل الثقة 95٪: 0.73–1.21).

الاستنتاجات: تؤكد نتائج هذه الدراسة ارتفاع معدل الوفيات بين الفئات العمرية الأكبر سنا والمرضى الذكور وحالات كوفيد-19 المصابة بأمراض مصاحبة.

Keywords: COVID-19; Case fatality rate; Clinical features; Hospitalized cases; SARS-CoV-2.