Vulnerable groups are those who, due to their age, sex, race/ethnicity, health status, income level, etc., are at higher risk of poor health. Vulnerable school populations are distinguished by having predisposing factors to overweight and obesity, which results in a greater risk of suffering from the disease and its ravages. Additionally, the effects of the COVID-19 contingency can worsen the situation. Previous reviews of prevention, treatment and control of the disease have focused on schoolchildren from high- and middle-income countries. The objective of this review was to gather the evidence from the studies that evaluate the effectiveness of multicomponent lifestyle intervention programs (MLIP) on adiposity indicators in vulnerable populations. Five electronic databases were searched: PubMed, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, and Google Scholar. The eligibility criteria were schoolchildren (5 to 12 years old), inhabitants of rural area, with low socioeconomic level and/or belonging to an indigenous community. Randomized and quasi-experimental controlled trials were included. Interventions that included two or more of the following components were considered: physical activity, nutrition, psychology, school meals and/or family/community involvement. Of the 11 interventions included 73 % had significant improvements in at least one variable related to adiposity. The most successful interventions had components of nutrition, physical activity and family/community involvement, the majority (80 %) had a duration of ≥ 6 months and were provided, in 80 % of the cases, by previously trained teachers. In conclusion, there is evidence that MLIPs are effective in improving indicators of adiposity in vulnerable schoolchildren.
Los grupos vulnerables son aquellos que, debido a sus condiciones de edad, sexo, raza/etnia, estado de salud, ingresos, etc., tienen un riesgo mayor de presentar una salud deficiente. Las poblaciones escolares vulnerables se distinguen por tener factores predisponentes de sobrepeso y obesidad, lo que redunda en mayor riesgo de padecer la enfermedad y sus complicaciones. Adicionalmente, los efectos de la contingencia por COVID-19 podrían agravar la situación. Revisiones previas sonre la prevención, tratamiento y control de la enfermedad se han enfocado en escolares de países de altos y medianos ingresos. Esta revisión tuvo como objetivo reunir la evidencia que evalúa la efectividad de los programas multicomponentes de intervención de estilo de vida (PMIEV) sobre los indicadores de adiposidad en poblaciones vulnerables. Se exploraron cinco bases de datos electrónicas: PubMed, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE y Google Scholar. Los criterios de elegibilidad fueron escolares (5-12 años), habitantes rurales, con bajo nivel socioeconómico y/o pertenecientes a comunidades indígenas. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados y cuasi-experimentales. Se consideraron intervenciones con dos o más de los siguientes componentes: actividad física, nutrición, psicología, comidas escolares y/o participación familiar/comunitaria. De las 11 intervenciones incluidas, el 73 % obtuvieron mejoras en al menos una variable relacionada con la adiposidad. Las intervenciones más exitosas incluyeron componentes de nutrición, actividad física y participación familiar/comunitaria, la mayoría (80 %) tuvo una duración ≥ 6 meses y las llevaron a cabo en un 80 % de los casos profesores entrenados. En conclusión, la evidencia indica que los PMIEV son efectivos para mejorar los indicadores de adiposidad en los escolares vulnerables.
Keywords: Adiposidad. Obesidad. Niños. Etnias. Población rural. Grupos vulnerables..