Understanding links between maternal perinatal posttraumatic stress symptoms and infant socioemotional and physical health

Infant Ment Health J. 2022 May;43(3):474-492. doi: 10.1002/imhj.21985. Epub 2022 May 5.

Abstract

Maternal posttraumatic stress symptoms (PTSS) are associated with adverse consequences for older children, but very few studies have examined links between perinatal maternal PTSS and infant outcomes. Trauma exposure and psychopathology, including PTSS, is often heightened for women during pregnancy through 1 year postpartum. Therefore, the perinatal period may be a critical time for understanding the risk maternal PTSS and other mental health factors pose to the socioemotional and physical health of infants. The present study explored the relation between maternal PTSS and infant socioemotional and physical health problems in a sample of racially and ethnically diverse mother-infant dyads (N = 295) assessed prenatally and at 12 months postpartum. This study also examined whether there are: (1) moderating effects of maternal depressive symptoms and parenting stress on these associations and (2) indirect effects of PTSS on infant outcomes through observed maternal sensitivity. Results indicated that postpartum depressive symptoms and parenting stress, rather than PTSS, were associated with greater infant socioemotional health problems. However, prenatal PTSS were associated with greater infant physical health problems when mothers also reported clinically significant levels of postpartum depressive symptoms. Maternal sensitivity was not associated with maternal PTSS, depressive symptoms, or parenting stress, nor was it related to infant socioemotional and physical health; thus, maternal sensitivity was not tested as an intermediary mechanism linking maternal mental health with infant outcomes. Implications for promoting maternal mental health in the perinatal period to bolster socioemotional and physical health of infants are discussed.

Los síntomas de estrés materno postraumático (PTSS) se asocian con consecuencias adversas para niños de mayor edad, pero pocos estudios han examinado las conexiones entre PTSS materno perinatal y los resultados en el infante. El estar expuesta al trauma y la sicopatología de este, incluyendo PTSS, a menudo se intensifican más en el caso de mujeres durante el embarazo y hasta un año después del parto. Por tanto, el período perinatal pudiera ser un omento crítico para comprender el riesgo que el PTSS materno y otros factores de salud mental presentan para la salud socioemocional y física de los infantes. Este estudio exploró la relación entre el PTSS materno y los problemas de salud socioemocional y física del infante en un grupo muestra de díadas madre-infante racial y étnicamente diversas (N = 295), evaluadas prenatalmente y a los 12 meses después del parto. Este estudio también examinó si hay: (1) efectos moderadores de los síntomas depresivos maternos y el estrés de crianza sobre estas asociaciones y (2) efectos indirectos de PTSS sobre los resultados en el infante a través de la observada sensibilidad materna. Los resultados indican que los síntomas depresivos y el estrés de crianza, en vez de PTSS, estaban asociados con mayores problemas de salud socioemocional del infante. Sin embargo, el PTSS se asoció con mayores problemas de salud física en el infante cuando las madres también reportaron niveles clínicamente significativos de síntomas depresivos. No se corroboró el que la sensibilidad materna fuera un mecanismo intermediario de conexión entre PTSS y otros factores de salud mental materna y resultados en el infante.

Les symptômes des stress posttraumatique (SPT) maternel sont liés à des conséquences adverses pour les enfants plus âgés mais peu d’études ont examiné les liens entre le SPT périnatal maternel et les résultats sur les nourrissons. L'exposition au trauma et la psychopathologie, y compris le SPT, est souvent accrues pour les femmes durant la grossesse jusqu’à un an après la naissance. Par conséquent la période périnatale peut être un moment critique pour la compréhension du risque que posent le SPT maternel et d'autres facteurs de santé mentale à la santé socio-émotionnelle et physique des nourrissons. Cette étude a exploré la relation entre le SPT maternel et les problèmes socio-émotionnels et physiques des nourrissons chez un échantillon de dyades mère-nourrisson racialement et ethniquement diverses (N = 295) évaluées au stade prénatal et à 12 mois après la naissance. Cette étude a aussi examiné s'il existait : (1) des effets modérateurs de symptômes dépressifs maternels et du stress de parentage sur ces associations et (2) des effets indirects de SPT sur les résultats du nourrisson à travers une sensibilité maternelle observée. Les résultats ont indiqué que les symptômes dépressifs postpartum et le stress de parentage, plus que le SPT, étaient liés à des problèmes plus élevés de santé socio-émotionnels du nourrisson. Cependant le SPT prénatal était lié à de plus grands problèmes de santé physique du nourrisson quand les mères faisaient aussi état de niveaux cliniquement élevés de symptômes dépressifs postpartum. La sensibilité maternelle n’était pas liée au SPT maternel, aux symptômes dépressifs ou au stress de parentage, et n’était pas non plus liée à la santé socio-émotionnelle et physique du nourrisson. Donc la sensibilité maternelle n'a pas testée comme mécanisme intermédiaire liant la santé mentale maternelle aux résultats du nourrisson. Les implications pour la promotion de la santé mentale maternelle dans la période périnatale afin de soutenir la santé socio-émotionnelle et physique des nourrissons sont discutées.

Zusammenhänge zwischen mütterlichen posttraumatischen Belastungssymptomen und der sozio-emotionalen und körperlichen Gesundheit von Säuglingen verstehen Mütterliche posttraumatische Belastungssymptome (posttraumatic stress symptoms; PTSS) werden mit negativen Folgen für ältere Kinder in Verbindung gebracht, aber nur wenige Studien haben Zusammenhänge zwischen perinatalen mütterlichen PTSS und Outcomes bei Säuglingen untersucht. Die Traumaexposition und Psychopathologie, einschließlich PTSS, ist bei Frauen während der Schwangerschaft bis zu einem Jahr nach der Geburt oft erhöht. Daher könnte die perinatale Phase ein entscheidender Zeitpunkt sein, um das Risiko mütterlicher PTSS und anderer Einflussfaktoren auf die psychische Gesundheit für die sozioemotionale und körperliche Gesundheit von Säuglingen zu verstehen. Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen mütterlichen PTSS und sozioemotionalen und körperlichen Gesundheitsproblemen von Säuglingen in einer Stichprobe von Mutter-Säuglings-Dyaden (N = 295), die pränatal und 12 Monate nach der Geburt untersucht wurden. In dieser Studie wurde außerdem untersucht, ob es 1) moderierende Effekte von mütterlichen Depressionssymptomen und elterlichem Stress auf diese Assoziationen gibt und 2) ob es über die beobachtete mütterliche Sensibilität indirekte Effekte von PTSS auf Säuglingsoutcomes gibt. Die Ergebnisse zeigten, dass depressive Symptome und elterlicher Stress, nicht aber PTSS mit größeren sozio-emotionalen Gesundheitsproblemen bei Säuglingen assoziiert waren. Allerdings waren PTSS mit größeren körperlichen Gesundheitsproblemen bei Säuglingen assoziiert, wenn die Mütter auch von klinisch signifikanten Depressionssymptomen berichteten. Die mütterliche Sensibilität wurde nicht als Mediator identifiziert, der PTSS oder andere mütterliche psychische Gesundheitsfaktoren mit Säuglingsoutcomes verbindet.

母親の周産期心的外傷後ストレスによる症状と乳幼児の社会情緒的・身体的健康度との関連性の理解 母親の心的外傷後ストレスによる症状 (PTSS) は, 年長児に悪影響を及ぼすとされているが, 周産期の母親のPTSSと乳幼児の転帰との関連性を調べた研究はほとんどない。PTSSを含む心的外傷への曝露と精神病理は、妊娠中から産後1年までの女性で高まることが多い。したがって, 周産期は, 母親のPTSSやその他の精神保健的要因が乳幼児の社会情緒的および身体的健康度に及ぼすリスクを理解する上で重要な時期になりうる。本研究では, 人種的・民族的に多様な母-乳幼児 (N = 295) を対象に, 母親のPTSSと乳幼児の社会情緒的および身体的健康度に関する問題との関連性を, 出生前および産後12カ月の時点で評価した。本研究では、 (1) これらの関連に対する母親の抑うつ症状と育児ストレスの調整効果の有無 (2) 母親の感受性観察を通してPTSSの乳幼児の転帰への間接的影響の有無についても検討した。その結果, 母親の抑うつ症状と育児ストレスは, 乳幼児の社会情緒的な健康度の問題とPTSSより深く関連していた。しかし, 母親自身も臨床的に有意なレベルの抑うつ症状を報告した場合, PTSSは乳幼児の身体的健康度の問題とより深く関連していた。母親の感受性がPTSSまたはその他の母親の精神保健的因子と乳幼児の転帰を結びつける中間的なメカニズムであるという結果は得られなかった。.

母亲创伤后应激症状 (PTSS) 与年龄较大儿童的不良发展结果有关, 但很少有研究探讨围产期母亲PTSS与婴儿发展结果之间的联系。女性在怀孕期间到产后一年的创伤暴露和精神病理症状 (包括PTSS) 通常会加剧。因此, 围产期可能是了解母亲PTSS风险及其他心理健康因素对婴儿社会情绪和身体健康影响的关键时期。本研究通过对不同种族和民族的母婴二元组 (N = 295) 进行产前和产后12个月的评估, 探讨了母亲PTSS与婴儿社会情绪和身体健康问题之间的关系。本研究还检验了是否存在:(1) 母亲抑郁症状和育儿压力对这些关联的调节作用;(2) 通过观察到的母亲敏感性, PTSS对婴儿发展结果的间接影响。结果表明, 抑郁症状和育儿压力 (而不是PTSS) 与更严重的婴儿社会情绪健康问题有关。然而, 当母亲也报告有临床显著水平的抑郁症状时, PTSS与更严重的婴儿身体健康问题有关。母亲敏感性作为联系PTSS或其他母亲心理健康因素与婴儿发展结果之间的中介机制不受支持。.

فهم الروابط بين أعراض الإجهاد اللاحق للرضح أثناء فترة ما حول الولادة وصحة الرضع الاجتماعية والعاطفية والبدنية ترتبط أعراض الإجهاد الأمومي اللاحق للرضح (PTSS) بعواقب ضارة على الأطفال الأكبر سنًا ، لكن القليل من الدراسات تناولت الروابط بين متلازمة ما بعد الصدمة للأمهات في الفترة المحيطة بالولادة ونتائج الرضع. غالبًا ما يزداد التعرض للصدمات والاضطرابات النفسية ، بما في ذلك متلازمة ما بعد الصدمة ، للنساء أثناء الحمل خلال عام واحد بعد الولادة. لذلك ، قد تكون فترة ما حول الولادة وقتًا حرجًا لفهم مخاطر متلازمة ما بعد الصدمة للأمهات وعوامل الصحة النفسية الأخرى التي تشكلها على الصحة الاجتماعية والعاطفية والجسدية للرضع. استكشفت هذه الدراسة العلاقة بين متلازمة ما بعد الصدمة للأمهات ومشاكل الصحة الاجتماعية والعاطفية والبدنية للرضع في عينة من ثنائيات الأم والرضع المتنوعة عرقيًا (N = 295) التي تم تقييمها قبل الولادة وعند 12 شهرًا بعد الولادة. تناولت هذه الدراسة أيضًا ما إذا كان هناك: (1) تأثيرات معتدلة لأعراض اكتئاب الأمهات وضغوط الأبوة والأمومة على هذه الارتباطات و (2) تأثيرات غير مباشرة لمتلازمة ما بعد الصدمة على نتائج الرضع من خلال حساسية الأم الملحوظة. أشارت النتائج إلى أن أعراض الاكتئاب والإجهاد الوالدي ، وليس متلازمة ما بعد الصدمة ، كانت مرتبطة بمشاكل صحية اجتماعية وعاطفية أكبر عند الرضع. ومع ذلك ، فقد ارتبطت متلازمة ما بعد الصدمة بمشاكل صحية جسدية أكبر للرضع عندما أبلغت الأمهات أيضًا عن مستويات ذات دلالة سريريًا من أعراض الاكتئاب. لم يتم إثبات حساسية الأمهات كآلية وسيطة تربط بين متلازمة ما بعد الصدمة أو غيرها من عوامل الصحة النفسية الأمومية ونتائج الرضع.

Keywords: Perinatale posttraumatische Belastungssymptome; Symptômes de stress posttraumatique périnatal; infant physical health problems; infant socioemotional problems; körperliche Gesundheitsprobleme beim Säugling; maternal sensitivity; mütterliche Sensibilität; perinatal depressive symptoms; perinatal parenting stress; perinatal posttraumatic stress symptoms; problemas de salud física del infant; problemas socioemocionales del infante; problèmes de santé physique du nourrisson; problèmes socio-émotionnels du nourrisson; sensibilidad materna; sensibilité maternelle; sozio-emotionale Probleme beim Säugling; stress de parentage périnatal; symptômes dépressifs périnatals; síntomas de estrés postraumático perinatal; الكلمات الرئيسية : أعراض إجهاد ما بعد الصدمة في الفترة المحيطة بالولادة ، حساسية الأم ، مشاكل الرضع الاجتماعية والعاطفية ، مشاكل الصحة البدنية للرضع; キーワード: 周産期の心的外傷後ストレスによる症状; 乳児の社会情緒的問題; 乳幼児の精神保健の問題; 关键词:围产期创伤后应激症状; 婴儿社会情绪问题; 婴儿身体健康问题; 母亲敏感性; 母親の感受性.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Child
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Mother-Child Relations / psychology
  • Mothers / psychology
  • Parenting / psychology
  • Pregnancy
  • Problem Behavior* / psychology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic*